长期护理保险工作汇报长期护理保险在解决失能人员特别是失能老人的照护难题、缓解人口老龄化压力等方面具有重要意义，XX 市政府为有效推动长期护理保险管理工作的落实，开始通过借助商业公司专业技术优势，实行社商合作经办模式。为进一步推动长期护理保险业务持续健康发展，提升公司专业化服务的能力和水平，现将我公司承办 XX 市职工长期护理保险工作情况汇报如下：一、经办服务方面XX 市职工长期护理保险参保对象为参加职工基本医疗保险的人员，按每人每年 XX 元的标准筹集。符合条件的职工基本医疗保险参保人员，可申请医护、专护和家护其中一种护理方式，长期护理保险待遇不设起付线。参保人员在定点医护机构或居家接受长期医疗护理的，其符合规定的医疗护理费，由长期护理保险资金支付 XX%，个人承担 XX%。现将我公司经办服务工作汇报如下：（一）长期护理保险补偿情况2020 年，长期护理保险保费收入 XX 万元，协议参保人数 XX 万人。累计补偿金额 XX 万元，累计补偿人数 XX 人。（二）享受护理待遇情况我公司服务辖区内定点医护机构共 XX 家，其中可开展专护机构XX 家，院护机构 XX 家，家护机构 XX 家。累计为 XX 名失能人员提供长期护理保险服务。目前在床享受服务人数为 XX 人，其中专护人数 XX 人，院护人数 XX 人，家护人数 XX 人。（三）稽查监督情况为保护参保人的合法权益，规范护理机构及护理人员的行为，我公司成立专门的稽查管理岗，每天通过电话、视频、现场走访等形式稽核护理人员的不规范行为，目前已累计稽查护理人员行为 XX 起，发现问题件数 XX 起，并敦促护理机构进行了有效整改。二、基础管理方面（一）制定管理制度，统一服务流程我公司根据 XX 等相关政策制订了档案管理、结算补偿、公示、回访、咨询服务及投诉受理等制度。公司严格执行制度管理要求，按照统一标准贯彻落实各项工作，确保全市职工长期护理保险管理服务工作依法合规，为参保人提供优质高效、便捷的服务。（二）成立服务团队，实行合署办公为响应长期护理保险服务管理及医保局合署办公要求，我公司成立专项长护服务团队，目前已有工作人员 XX 名，负责处理负责处理案件接案、受理评估、理赔核算、装订归档、问题咨询、监督核查、数据核对、资金划拨、信息上报、系统维护、工作协调等工作。举办及参加办市医保处、总、省、市公司各级培训多期，重点开展系统软件、医学、医疗风险管理、政策法规、业务知识等方...
