慢性病管理工作方案 9 篇慢性病管理工作打算 时间飞逝，时间在渐渐推演，我们又将接触新的学问，学习新的技能，积累新的阅历，写一份打算，为接下来的工作做预备吧！可是到底什么样的打算才是适合自己的呢？下面是我收集整理的慢性病管理工作打算，期望能够关怀到大家。 慢性病管理工作打算 1 随着经济的进展，生活方式的转变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严峻影响患者的身心安康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心那么在根本卫生效劳，慢性病的预防是慢性病防治的效果。我院充分生疏到慢性病防治的重要性，目前已将高血压、糖尿病的防治工作纳入根本公共卫生效劳工作的重点，指派专人管理，成立慢病组等多种方法。特制定今年慢性病管理打算如下： 一、工作目标 1、完成 20xx 年 3 月 31 号高血压 1938 人，12 月 31 号完成 3230 人。 2、完成 20xx 年 12 月糖尿病建档数 538 人。 3、支配公共卫生小组轮番下乡免费测量血压和利用老年人免费安康体检、35 岁以上慢性病筛查体检等多种方式，早起觉察高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 4、通过电话指导、入户访视、建立居民安康档案根本信息、门诊 35 岁以上首 诊测血压制度等，加强辖区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的标准管理率和空置率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理的学问和技能，削减或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 5、加强安康教育和安康促进，定期开展高血压、糖尿病专题学问讲座及群众宣 传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治学问，把握各种危险因素，提高人群的安康意识。 二、建档工作目标 1、建立慢性病管理安康档案，辖区效劳人口建档率达 35%； 2、建立完好的高血压、糖尿病患者的安康档案，应有年检记录、随访记录、治疗记录及安康教育记录。 三、高血压、糖尿病工作目标 1、新觉察病至少建档高血压患者 20xx 名，糖尿病患者 200 名； 2、对高血压、糖尿病患者进展标准化管理，其血压把握率≥70%；血糖把握率≥65%； 3、高危人群每年至少测 4 次高血压的比例达 50%； 4、对高危人群的干预有记录及效果评价。 慢性病管理工作打算 2 为建立健全符合我镇社会进展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，削减主要安康危...
