CT典型病例

2.患者男性，33 岁。主诉：头部外伤半小时，昏迷。查体：左外耳道及右鼻腔鲜血。CT 颅脑平扫 1-3-1~d)示：左眼眶骨折，硬膜外少量积气，双筛窦及蝶窦内积血。左乳突部骨折及蛛网膜下腔出血。由直接一、颅骨损伤第三节颅脑损伤CT 对颅骨骨折可见到骨碎片及凹陷骨折的深度，同时窦、筛窦等诸窦腔的积血。对开放性骨折可见血肿内、脑胀及血肿也易显示。【病例】膜下腔积气上颌窦、蝶筋膜下的肿1.患者男性，69 岁。主诉：头、胸部外伤 12 天，一过性意识丧失。CT 颅脑平扫 1-3-1~b)示：右额叶皮质少量出血，额骨及左枕骨线性骨折，左枕帽状筋膜下水肿。外力引起骨折，伤及血管，血液聚集于硬膜外腔。由于硬膜与颅骨粘连紧密，表现为颅骨内板下方局限性梭形/半月形高密度，边缘光滑锐利。如为开放性骨折，血肿内可见气体。也可并发脑实质损伤，重者出现脑室变形移位及中线移位。静脉源性硬膜外血肿，因静脉压力低，血肿形成缓慢。CT 扫描时，血肿可能溶解，表现为高密度或低密度区。若横跨半球且压迫大脑镰向下的硬膜外血肿，常见于静脉窦撕裂。少数病例受伤时并无症状，后发现慢性硬膜外血肿，CT 平扫呈等密度，增强扫描可显示血肿内缘包膜强化，有助于等密度硬膜外血肿的诊断。【病例】1.患者男性，35 岁。主诉：从 4 米高跌下后头部受伤伴头晕。CT 颅脑平扫 132~c）示：左额顶区硬膜外血肿，脑室变小，脑肿胀，并蛛网膜下腔出血。最终死亡。由直接132.患者男性，69 岁。主诉：右下肢活动不利伴头晕 5 日。既往脑血栓病史 9 年。CT 颅脑平扫 1-3-2~b)示：左额部硬膜外亚急性血肿，左额叶轻度受压。3.患者女性，87 岁。主诉：右侧肢体活动不利 4 天。CT 颅脑平扫 1-3-2~c)示：左侧硬膜外复合型血肿,血肿呈混杂密度，左侧脑室受压变形，中线移位。1.患者男性，74 岁。主诉：脑外伤后 1 天，昏迷。CT 颅脑平扫 1-3-3~c）示：右额叶局限性血肿，左顶三、硬膜下血肿发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿。由于蛛网膜无张力，与硬脑膜连接很薄弱，故血肿范围较广。形状大多呈新月状，可超过颅缝，甚至可占据整个大脑半球的硬脑膜下腔。可分急性、亚急性、慢性，以亚急性多见。急性时间在 3 天以内。CT 表现为高密度，个别也可为混杂密度、等密度甚至低密度（系蛛网膜破裂，脑脊液进入血肿所致，或患者严重贫血）。亚急性时间为 4 天至 3 周，系急性向慢性发展的过渡阶段。CT 表现的形态及密度均多样化。形态可有新月形...