鼻旁耳前鼻咽淋巴结咽后淋巴结乳突全身淋巴结的分布与分组一.头颈部淋巴结：全身淋巴结约有 800 个左右，其中 200-300 个分布在头颈部，主要存在于颈部。临床上通过体检来判断颈部有无淋巴结肿犬转移是困难的，一般情况卞，成年人的颈部淋巴结均小又软，大多在 0.5cm 以下.颌下区由于口腔及咽部经常有外界感染，淋巴结较肿大，可在 2cm 左右。颈内静脉淋巴结，副神经淋巴结，锁骨上淋巴结这三组淋巴结彼此有淋巴管沟通，形成头颈部主要汇流区。颈淋巴结廓清手术也主要切除这三组淋巴结。双锁骨上淋巴结为全身淋巴系统的最后汇流处。这一位置的淋巴结转移对头颈部肿瘤来说为区域转移；对全身肿瘤来说，即为全身转移，预后恶劣。通常转移至右侧者，人多为横膈以上器官原发，转移至左锁骨上者，因胸导管汇流，大多为胸腔及腹腔、盆腔、下肢等原发。hn04前舌淋巴结软腭淋巴结扁桃硬腭淋巴丛腮腺颈内静脉卜•咽后壁和咽后淋巴结声门下淋巴系统左颈气管二.RTOG 颈淋巴结分区界定分区上界下界前界后界外侧界内侧界la硕舌骨肌，下颌骨基缘切面舌骨体切面下颌骨联合，颈阔肌舌骨体二腹肌前腹的内侧缘不存在声门梨状喉前淋巴结声门颈气管前淋巴左颈气管旁淋巴结锁骨PG&食管周闱环状软骨后淋巴丛体中线Ib下颌舌骨肌，下颌下腺上缘舌骨中心平面下颌骨联合，颈阔肌下颌下腺后缘下颌骨基底缘/内侧缘，颈阔肌二腹肌前腹外侧缘Ila颈 1 椎体横突下缘舌骨体下缘下颌下腺后缘，颈内动脉前缘，二腹肌后腹后缘颈内静脉后界胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘，脊柱旁肌（肩胛提肌）IIb颈 1 椎体横突下缘舌骨体下缘颈内静脉后缘胸锁乳突肌后界胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘，脊柱旁肌（肩胛提肌）III舌骨体下缘环状软骨下缘胸骨舌骨肌后外侧缘，胸锁乳突肌前缘胸锁乳突肌后缘胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘，脊柱旁肌（斜角肌〉IV环状软骨下缘胸锁关节上两公分胸锁乳突肌前内缘胸锁乳突肌后缘胸锁乳突肌内侧缘颈内动脉内侧缘，脊柱旁肌（斜角肌〉V舌骨体上缘CT 上出现颈部横向血管胸锁乳突肌后缘斜方肌前外侧界颈阔肌，皮肤脊柱旁肌（肩胛肌，头夹肌〉VI甲状软骨体下缘胸骨柄皮肤，颈阔肌气管食管间隙甲状腺内缘，皮肤和胸锁乳突肌前内侧缘不存在咽后淋巴结颅底舌骨体上缘咽部粘膜下筋膜椎前肌（颈长肌、头长肌）颈内动脉内侧缘体中线分区上界下界前界后界外侧界内侧界咽后淋巴结颅底舌骨体上缘咽部粘膜下筋膜椎前肌（颈长肌.头长肌）颈内动脉内侧缘体中线...
