ICU 消毒隔离制度一．基本要求1．认真贯彻执行卫生行政部门颁发的《上海市医院消毒灭菌实用手册》
2．使用由国家卫生许可证的消毒剂、消毒器械和一次性使用的医疗、卫生用品
3．进入人体组织或无菌器官的医疗用品，必须到达灭菌，各种注射、穿刺、采血器具必须贯彻一人、一用、一灭菌的方针；凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒或灭菌
4．医护人员在执行无菌操作前必须衣帽整洁，操作前洗手戴好口罩
5．污物处理必须遵循三个原则：（1）消毒-清洗-消毒原则
（2）一次性用物，用后必须消毒并毁形
6．对特殊菌种，如铜绿假单胞杆菌、厌氧菌、结核菌等感染伤口，按特殊菌种处理，污敷料及时焚烧
7．发生医源性感染，导致传播流行，应及时报告当地防疫站和上级卫生行政部门，采取有效消毒措施杜绝播散
二、医院消毒隔离质量标准：（按上海市护理质控中心 2004 年9 月 24 日下发标准）（一）无菌操作1．无菌操作前洗手、戴口罩
2．无菌操作符合要求
3．治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品区分放置，治疗车进病房备快速消毒剂
（二）无菌操作物品保管1．一次性无菌物品集中专柜放置，无过期，柜内保持清洁、整齐，无菌柜离地面 20cm,离墙面 5cm,专人管理、检查，每周总消毒一次
柜内清洁无积灰，标记明显
2．无菌物品专柜放置，按灭菌日期依次排列，无菌包清洁、干燥、无破损，无过期，包外有物品名称、有效起止日期、灭菌指示带及签名（指示带封在开口处），无菌物品有效期二周（消毒当日+13 天）；梅雨季节有效期一周（消毒当日+6 天）
每年梅雨季节为 6 月 1 日-7 月 15 日
3．储槽筒关闭严密，开启后注明日期、时间、签名（有效期不超过 24 小时）
4．无菌包：（1）消毒包体积（无下排气的消毒锅）＜30X30X25cm3o（有真空的消毒锅）〈30X30X50cm3
（2）无菌包的重量：金属包〈
