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护理操作十项操作

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1一、经气管插管/气管切开吸痰技术操作规程用物:负压吸引器及电插板、治疗盘内盛:各类型号的无菌吸痰管、听诊器、医用垃圾桶、盛%有效氯消毒浸泡液桶、纸巾、手消液。程序:洗手戴口罩 T 核对患者姓名、床号、手腕带 T 解释,听诊双肺呼吸音 T 调节呼吸机的氧浓度至 100%T 连接负压吸引器电源 T 调节负压(成人为 300—400mmhg 或)T 手消 T 铺无菌单 T 检查并撕开一次性吸痰管外包装前端按无菌技术取出吸痰管 T 另一手断开呼吸机与气管导管放在无菌单上 T 无负压情况轻轻将吸痰管沿气管送入 T 遇阻力略上提 1cm 后加负压 T 边上提边左右旋转 T 吸痰过程中观察患者缺氧情况 T 吸尽气管套管周围分泌物 T 结束后立即连接呼吸机辅助呼吸 T 给予患者 100%氧 2 分钟 T 消毒液冲洗吸痰管和负压吸引管 T 分离吸痰管浸泡消毒液中 T 用纸巾擦尽气管套管周围体液 T 脱手套 T 手消 T 听诊呼吸音 T 协助患者取舒适体位整理床单位 T 手消 T 记录痰液性质及颜色、量 T 回治疗室按消毒隔离原则处理用物 T 洗手。经气管插管/气管切开吸痰技术操作规程项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分准备评估:1.病情、意识状态及呼吸道分泌物,呼吸机参数5质量2、患者生命体征及合作程度、心理反应5标准护士:着装整洁,洗手、戴口罩3物品;备齐用物、放置合理220 分环境;安全、舒适、整洁、光线充足2体位:仰卧位,头偏向一侧31•核对向患者或家属告知目的及方法,紧急情况下5操作同时进行2•检查负压吸引器,调节负压,给纯氧,铺无菌单5流程3.打开呼吸机与气管套管连接处,管道内壁保持无3菌气道湿化22质量4•连接吸痰管,试吸35•吸痰管插入深度、角度合适,吸痰方法规范7标准6•吸力大小、时间适度57.连接呼吸机方法规范560 分8.吸痰后消毒液冲洗吸痰管59.吸引管接头与吸痰管分离处置规范510.调节氧浓度511.气道湿化312•操作后物品处置符合要求213.患者安置舒适,床单位整洁214.洗手、记录签名3终末1•严格无菌技术操作,方法规范、熟练、轻巧、安5质量全无污染标准2.一次用一管一消毒520 分3.吸痰过程观察病情,与患者沟通语言恰当54.吸痰效果好,通气功能有所改善5总分100 分100二、鼻饲技术操作规程物物:治疗盘内盛:一次性鼻饲包或一次性胃管、PE 手套、润滑剂、治疗巾、压舌板、消毒弯盘一套(内放纱布三块、镊子一把),棉签、胶布、别针、橡皮筋、手电筒、听诊器、20ML 注射器和 50ML...

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