病理科档案资料管理能力的提升

病理科档案资料管理力量的提升 病理档案资料管理作为病理科工作的重要组成之一［1］。随着病理检查工作持续开展，档案资料不断累积，单纯的人工管理已满足不了大量档案资料归档管理的需要，尤其是对于病理工作量较大和档案资料产生较多的医院来说，显得更为突出。通过病理信息系统在档案管理功能的完善，能够削减人力本钱及降低人为过失，提高档案资料管理工作的效率，从而实现病理档案资料管理的电子信息化、标准化［2，3］。 1 病理档案资料管理内容 随着互联网及信息化技术应用在病理学科工作中，病理档案资料管理内容及方法相比传统的管理模式发生了较大转变，从单一的病理档案实物归档储存转向电子化病理档案资料保存同病理档案实物归档并行的管理方式［4］。病理档案资料涵盖了从病理检查申请单开具至病理报揭露出全流程的全部资料。涉及的资料有:文字资料(申请单、登记本、交接记录、仪器试剂使用维护记录、质量指标记录、病理报告单等)，实物(标本、蜡块、切片等)。 2 病理信息系统档案资料管理功能 病理信息系统档案资料管理功能的内容涉及病理信息系统局部功能，同时涉及仪器试剂关怀系统及数字化切片，病理信息系统使用 C++语言，链接数据库 SQLsever2024 在 C/S 架构上完成代码编写，仪器试剂关怀系统使用．net 编写而成，然后桥连到病理信息系统内，数字化切片通过病理信息系统进展图片抓取保存，从而实现病理信息系统档案资料管理功能的一体化、标准化及信息化［1，3］。系统便利改写，维护简洁，能够更好地进展系统的完善及更新，从而更好地完成档案管理。2.1 文字资料。将仪器试剂使用维护记录、质量指标记录等检查过程中产生及需要填写的记录通过代码编写实现电子化记录，准时进展填写电子记录自动保存于数据库以便核查。病理检查登记本、移交接收核对记录本由原有的纸质记录通过对应的流程做入病理信息系统内，病理操作人员通过在系统内点击相应的按钮，记录马上生成。通过条码化一一对应病理申请单至病理报告的发出，系统内自动生成电子版病理检查底单(含病理检查的申请、病理取材、制片、染色、诊断全流程的信息)保存于对应的病例上。2.2 实物。标本通过编号对应放置于固定标本储存柜内，由专人负责废弃;蜡块自标本取材生成时，蜡块的具体信息(是否归档，放置位置，归档日期，是否借阅等)即可显示在系统内，蜡块使用完毕后，进展封蜡，通过与病理信息系统内蜡块归档位置对应放置于蜡块储存柜内;切片同蜡块归档...