肾移植手术术前术后护理要点术前护理1 心理护理 由于患者长期患病,生活质量低,影响个人的工作学习和前途,对治好疾病有迫切的要求,思想压力大
护理人员要善于和患者沟通,理解患者的痛楚,并针对患者不同的心理特点进行心理疏导,说明手术的安全性和必要性
同时让患者必须了解肾移植的基本知识,减轻患者对手术的不安,并使其在移植前解除患者思想负担及对手术的恐惧,鼓舞患者用最佳的心态接受手术,提高信心
2 隔离病房的准备 病室内严格消毒隔离,术前病房用紫外线照射消毒,物体表面及地面用500mg/L 有效氯擦拭
同时准备并检测呼吸机、负压吸引装置,CVP 装置、血糖仪、输液泵等设备仪器,保证处于备用状态
3 术前准备 及时对患者进行评估,做好充分体检和完善各项辅助检查
检测组织配型 ; 纠正贫血、低蛋白血症,加强营养,提高患者机体的耐受力; 术前有目地指导患者床上排便排尿,预防尿路肠道梗阻; 肾移植术前 1d 要透析 1 次;术前 12h 禁食、4h 禁饮、备皮灌肠、配血;术前预防性应用抗生素;积极治疗和早期预防咽喉部、泌尿系等处的埋伏病灶;术前晚为预防失眠,可予安定口服或肌肉注射
术后护理1 密切观察病情变化严密监测生命体征 术后 3d 按全麻术后护理常规进行监护,每小时监测并记录体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度等 1 次,以后根据病情可改为 4 小时 1 次
尿量的监测准确记录每小时尿量和 24h 液体出入量,同时观察尿液的颜色、性质
术后需循环补液,故每天抽血进行生化检查,了解肾功能、电解质情况,保持液体出入量平衡,防止水、电解质紊乱
根据尿量、出入量调整输液速度,保证血容量,预防心功能不全
当尿量较前2h 减少 50%,或每小时尿量<50ml 或>300ml 时,应及时报告医师给予对症处理
引流管的护理保持引流管通畅,防止受压、扭曲和脱落,每日更换引流袋
密切观察引流液量、性质并详