肾移植手术术前术后护理要点术前护理1 心理护理 由于患者长期患病，生活质量低，影响个人的工作学习和前途，对治好疾病有迫切的要求，思想压力大。护理人员要善于和患者沟通，理解患者的痛楚，并针对患者不同的心理特点进行心理疏导，说明手术的安全性和必要性。同时让患者必须了解肾移植的基本知识，减轻患者对手术的不安，并使其在移植前解除患者思想负担及对手术的恐惧，鼓舞患者用最佳的心态接受手术，提高信心。2 隔离病房的准备 病室内严格消毒隔离，术前病房用紫外线照射消毒，物体表面及地面用500mg/L 有效氯擦拭。同时准备并检测呼吸机、负压吸引装置,CVP 装置、血糖仪、输液泵等设备仪器，保证处于备用状态。3 术前准备 及时对患者进行评估，做好充分体检和完善各项辅助检查。检测组织配型 ; 纠正贫血、低蛋白血症，加强营养，提高患者机体的耐受力; 术前有目地指导患者床上排便排尿，预防尿路肠道梗阻; 肾移植术前 1d 要透析 1 次；术前 12h 禁食、4h 禁饮、备皮灌肠、配血；术前预防性应用抗生素；积极治疗和早期预防咽喉部、泌尿系等处的埋伏病灶；术前晚为预防失眠，可予安定口服或肌肉注射。术后护理1 密切观察病情变化严密监测生命体征 术后 3d 按全麻术后护理常规进行监护，每小时监测并记录体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度等 1 次，以后根据病情可改为 4 小时 1 次。尿量的监测准确记录每小时尿量和 24h 液体出入量，同时观察尿液的颜色、性质。术后需循环补液，故每天抽血进行生化检查，了解肾功能、电解质情况，保持液体出入量平衡，防止水、电解质紊乱。根据尿量、出入量调整输液速度，保证血容量，预防心功能不全。当尿量较前2h 减少 50%，或每小时尿量＜50ml 或＞300ml 时，应及时报告医师给予对症处理。引流管的护理保持引流管通畅，防止受压、扭曲和脱落，每日更换引流袋。密切观察引流液量、性质并详细记录。若引流为血性液体且量多，血压偏低时，要考虑是否有内出血的可能；若引流液颜色清淡且量多时，应考虑是否有输尿管-膀胱吻合口瘘。保持尿管通畅，每 3 天更换尿袋，每天清洁尿道口 2 次，保持会阴部清洁。密切观察切口渗血愈合情况，定时换药。排斥反应的观察和护理排斥反应可发生在术后的任何时候，典型临床表现为: 体温突然升高且持续性血压升高；尿量减少、甚至无尿；移植区胀疼、触痛伴全身乏力，关节酸痛，烦躁不安；体重增加；化验尿出现蛋白、肌酐不降反有升...
