脑膜瘤术后护理查房时间：2012-10-24病史汇报：吕金花女性 57 岁。于 2012 年 10 月 9 日入院。主诉：反复头晕、头痛3 年加重 1 月。入院前 3 年，不明原因开始出现反复头昏头痛，为整个头部钝痛，起初程度轻，每次持续约 10 分钟后缓解。发作时间不明显规律性、不伴呕吐、抽搐、畏寒发热，无明显意识障碍及肢体运动障碍，无视力、听力、嗅觉、味觉改变。入院观察：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆约 0.3cm，对光反射灵敏，口角不歪、伸舌居中、悬雍垂居中、咽反射存在，四肢肌力 5 级，肌张力正常，无共济运动失调，双侧生理反射正常引出，病理征阴性，脑膜刺激征阴性。CT 报告显示：右额骨内板下占位病变。诊断：右额脑肿瘤，继发性癫痫入院后积极完善术前准备于 2012 年 10 月 15 日 08:30 入手术室。在全麻下行右额脑肿瘤切除术，术毕转 ICU 治疗。于 2012 年 10 月 16 日 10:00 由 ICU 转回病房。伤口敷料无渗血渗液。两根创腔引流管引流出少许血性液体。保留尿管及深静脉留置针各一根。医嘱给予吸氧、床旁心电监护抗炎、止血、营养、脑神经抗癫痫对症。现患者已术后 9 天，以下为现存护理问题措施及效果评价。P1：脑组织灌注异常与颅内压增高有关II：动态监测生命体征、意识状态、双瞳及神经系统症状。12：观察有无颅内压升高的变现。如：突然烦躁、呕吐、血压升高、脉搏慢而宏大等。I3：遵医嘱按时应用脱水剂。I4：保持呼吸道通畅，持续鼻导管给养 3L/min。I5：适当抬高床头 15-20 度角。O1：患者生命体征平稳，无意识障碍。P2：头痛与手术有关。I1：绝对卧床休息。I2：按医嘱准时使用脱水剂。I3：心理疏导。I4：家属给予关怀与鼓励。O2：患者偶有头痛，但能够忍受。P3：皮肤完整性受损的可能，与卧床有关。I1：按时协助翻身、拍背、按摩受压骨凸处。I2：做好基础护理。保持床单清洁、干燥。及时更换衣物。I3：按摩及被动活动四肢。O3：患者未出现压疮。P4：体液失衡的危险与应用脱水剂有关。I1：定期检测电解质及血糖。I2：医嘱给予高蛋白、高维生素、易消化、流质饮食加强营养。I3：医嘱根据电解质结果静脉给予补液。O4：电解质及酸碱平衡。P5：潜在并发症：癫痫、脑水肿等。II:按时遵医嘱应用脱水剂，抗癫痫药物。12：绝对卧床休息，避免用力屏气，保持大便通畅。I3：做好抢救准备工作。05：未发生癫痫。P6：潜在并发症：感染的危险II：按时足量使用抗生素。监测体液，严格无菌技术操作，室内定...
