中风病（脑梗塞）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的恢复期患者。一、中风病（脑梗塞)恢复期中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为中风病(TCD 编码：BNG080)西医诊断:第一诊断为脑梗塞(ICD—10 编码：I63.902）(二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中 风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）.（2）西医诊断标准:参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2024》（2024 年）.2．疾病分期(1)急性期:发病 2 周以内。(2)恢复期：发病 2 周至 6 个月。（3)后遗症期：发病 6 个月以上。3．证候诊断 中风病（脑梗塞）恢复期临床常见证候： 肝阳暴亢证风痰阻络证痰热腑实证阴虚风动证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择 1．诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗塞）.2．患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤16 天.（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合中风病（TCD 编码：BNG080）和脑梗塞(ICD—10 编码：I63。902) 的患者。2．疾病分期属于恢复期。3．患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特别处理,也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可以进入本路径。4．由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者，不进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七)入院检查项目1．必需的检查项目（1)血常规、尿常规、便常规+潜血（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质（3）凝血功能2．可选择的检查项目:根据病情需要而定,如头颅影像学检查（CT、MRI、MRA、DSA 或 CTA 等）、血管功能评价（颈动脉 B 超或TCD）、C 反应蛋白、超声心动图、24 小时动态血压监测、D—2 聚体、双下肢血管 B 超等。（八)治疗方案1．辨证选择口服中药汤剂、中成药，以活血通络为主，辨证予以平肝、清热、化痰、通腑、益气、养阴等法。(1)肝阳暴亢证:平肝潜阳，通经活络.(2)风痰阻络证：熄风化痰,通经活络。（3）痰热腑实证：泄热通腑，化痰通络。（4）阴虚风动证:滋阴潜阳，熄风通络。（5）气虚血瘀证:益气活血，通经活络。2．针灸治疗3．静脉滴注中药注射液：选用具有活血化瘀作用的中药注射液静脉滴注.4．中药熏洗疗法：根据病情需要选择。5．其他疗法：根据病情需要，选择穴位注射等.6．内科基础治疗：主要包括呼吸功...
