中风病急性期临床路径

中风病（脑梗死）急性期中医临床路径 一、中风病（脑梗死)急性期中医临床路径标准住院流程(一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080）西医诊断:第一诊断为脑梗死（ICD—10 编码:I63）(二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行,1995 年)。(2)西医诊断标准：参照 2024 年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2024》.2．疾病分期(1）急性期:发病 2 周以内.(2）恢复期：发病 2 周至 6 个月。(3）后遗症期：发病 6 个月以上。3．病类诊断(1）中经络：中风病无意识障碍者。(2)中脏腑:中风病有意识障碍者.4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病(脑梗死）急性期诊疗方案”（见附件）.中风病(脑梗死)急性期临床常见证候：痰蒙清窍证痰热内闭证元气败脱证风火上扰证风痰阻络证痰热腑实证阴虚风动证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病(脑梗死）急性期诊疗方案” (见附件）、参照《中医内科常见病临床诊疗指南》（中华中医药学会编著,人民卫生出版社).1．诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死)。2．患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤21 天.（五)进入路径标准1．第一诊断必须符合中风病（TCD 编码:BNG080）和脑梗死（ICD—10 编码:I63)的患者。2．病期属于急性期。3。 患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间既不需特别处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。4．由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者可不进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1)血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。(2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质.(3）凝血功能检查.（4）血压、心电图。(5）胸部 X 线透视或胸部 X 线片。(6）经颅多普勒超声（TCD）（必要时选择加做颅外段）.（7)血管功能评价（颈动脉 B 超）。(8)头颅影像学检查（CT 或 MRI）。2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如头颅 MRA、DSA或 CTA、C 反应蛋白、超声心动、高同型半胱氨酸、D-2 聚体、24 小时动态血压监测、心理测评及智能测评、双下肢血管 B 超等。(八)治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂或...