中风病(脑梗死)恢复期中医实施性临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为脑梗死的恢复期患者。一、中风病(脑梗死)恢复期中医实施性临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为中风病(TCD 编码:BNG080)。 西医诊断:第一诊断为脑梗死(ICD-10 编码:I63).(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中 风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995 年)。(2)西医诊断标准:参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急 性缺血性脑卒中诊治指南 2024》(2024 年)。2.疾病分期(1)急性期:发病 2 周以内.(2)恢复期:发病 2 周至 6 个月。(3)后遗症期:发病 6 个月以上。3.证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病(脑梗死)恢复期诊疗方案". 中风病(脑梗死)恢复期临床常见证候:1.风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数.2.痰瘀阻络证:头晕目眩,痰多而黏,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。3.痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。4.阴虚风动证:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消逝,眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥,舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数.5.气虚血瘀证:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀,舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。(三)治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组中风病(脑梗死)恢复期诊疗方案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T22-2024)。1.诊断明确,第一诊断为中风病(脑梗死)。2.患者适合并接受中医治疗。(四)标准住院日为≤28 天.(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合中风病(TCD 编码:BNG080)和脑梗死(ICD-10 编码:I63) 的患者。2.疾病分期属于恢复期。3.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特别处理,也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时,可以进入本路径.4.由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者,不进入本路径.(六)中医证候学观察 四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点.注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规+血型、尿常规、粪常规+潜血(2)肝功能、肾功能、血脂、...