临床护理实践指南

口腔护理（一）评估和观察要点.1。评估患者的病情、意识、配合程度.2。观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿。(二)操作要点.1.核对患者，向患者解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项，准备用物。2。选择口腔护理液,必要时遵医嘱选择药物。3.协助患者取舒适恰当的体位。4。颌下垫治疗巾,放置弯盘.5.擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常。6.操作前后认真清点棉球,温水漱口。7.协助患者取舒适体位，处理用物。（三）指导要点。1。告知患者口腔护理的目的和配合方法。2.指导患者正确的漱口方法。（四）注意事项.1。操作时避开弯钳触及牙龈或口腔黏膜.2。昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内,禁止漱口.3。有活动性义齿的患者协助清洗义齿.4。使用开口器时从磨牙处放入。会阴护理（一）评估和观察要点。1。了解患者的病情、意识、配合程度,有无失禁及留置导尿管。2。评估病室温度及遮蔽程度。3.评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况,会阴部有无伤口,阴道流血、流液情况.（二）操作要点.1.向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物。2。协助患者取仰卧位，屈膝，两腿略外展。3.臀下垫防水单。4.用棉球由内向、自上而下外擦洗会阴，先清洁尿道口周围,后清洁肛门。5.留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。6.擦洗完后擦干皮肤，皮肤黏膜有红肿、破溃或分泌物异常时需及时给予处理。7。协助患者恢复舒适体位并穿好衣裤，整理床单位，处理用物.(三）指导要点。1。告知患者会阴护理的目的及配合方法。2.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等.（四)注意事项。1。水温适宜。2。女性患者月经期宜采纳会阴冲洗.3。为患者保暖,保护隐私。4。避开牵拉引流管、尿管。六、协助沐浴和床上擦浴（一)评估和观察要点.1。评估患者的病情、自理能力、沐浴习惯及合作程度.2。评估病室或浴室环境。3。评估患者皮肤状况.4.观察患者在沐浴中及沐浴后的反应。(二）操作要点。1。协助沐浴。（1）向患者解释沐浴的目的及注意事项,取得配合.（2)调节室温柔水温.(3）必要时护理人员护送进入浴室，协助穿脱衣裤。（4）观察病情变化及沐浴时间.2.床上擦浴.（1)向患者解释床上擦浴的目的及配合要点。(2）调节室温柔水温。（3)保护患者隐私，给予遮蔽.(4）由上至下,由前到后顺序擦洗.（5）协助患者更换清洁衣服.(6）整理床单位，整理用物...