二级医院检验科(部)考核验收标准《验收标准》采纳千分制计分法,三级医院检验科考核验收总得分≥800 分为合格检验科,其中三级甲等医院资格总分不得低于 900 分;专科医院参照综合医院相应等级降低 100 分为限
考核验收时,“质量管理”单项得分低于标准分值的 75%者视为不合格检验科
三级医院检验科(部)考核验收标准检 查 项 目 及 内 容检 查 方 法 及 评 分 依 据分值备 注一、行政管理1、布局检验科(部)为独立单元,实验室布局合理,建筑装修符合卫生学要求,基本设施满足业务需要
检验科必须提供各实验室分布平面图
各实验室标志醒目
2、设置 检验科(部)必设门诊化验室、临床化学室、微生物室、免疫室、血液室、体液室、细胞室、分子生物学实验室、血库、微机信息(含图书资料)室及库房
检验科(部)不成独立单元扣 10 分,布局不合理每室扣 2 分,实验室无水池或电源不安全每室扣 2 分;通凤彩光不符要求每室扣 2 分
实验室建筑装修不符合卫生学要求每室扣 2 分,环境物品不干净每室扣 2 分
实验室标志不醒目,每室扣 1 分
少一室扣 1
5 分;已设实验室未开展工作扣 1 分
8020153、人员检验人员不低于本院卫技人员总数的 5%
(10)分检验科(部)专业技术人员结构:(8 分)主任技师:副主任技师:主管技师:技师=1:3:6:9大专以上学历人数不低于本科室人数的 60%
(10分)初级技术人员必须具备检验中专以上学历
( 2查医院人员统计表、检验科(部)人员技术档案、职称证书及门诊排班表等有关资料
检验科人员配备比例每低 0
5%扣 1 分
各级人员结构中,每一比例达不到要求者扣 2 分
大专以上学历人数比例每低 10%扣 1
发现一名无学历无职称的非检验专业人员扣 2 分
科(部)主任技术职称达不到扣 2 分,门诊化验室无主管技师以上人员扣