人防工程竣工验收备案申请表编号:建设单位（印章）联 系 人联系电话施工单位（印章）施工负责人联系电话建设地址结构形式人防工程竣工验收报告施工单位签署的人防工程质量保修书人防工程竣工图及必要的设计变更文件（一套）项目名称地上/地下层数总建筑面 积(㎡）人防建筑面积（㎡）人防室外口及通道面积（㎡)人防地面管理用房面积（㎡）战时功能 平常用途 抗力等级防化级别///申 请 时 间（受理人核对后填写)年 月 日北京市人防工程信息统计表项目名称：该名称与人防施工图备案通知单名称一致总建筑面积与 施 工 图 备 案 通 知 单 一 致工程类别住宅、公建等类别(m2）人防工程编号不填，由民防局填写角点坐标x= ，y= (人防总平面图中查找本单体坐标)人防建筑面积与 施 工 图 备 案 通 知 单 一 致(m2）结构形式框架、框剪等类别人防室外口及通道面积与 施 工 图 备 案 通 知 单 一 致(m2)人防地面管理用房面积与施工图备案通知单一致（m2）平常用途与施工图备案通知单一致战时功能与施工图备案通知单一致抗力等级与人防规划意见书一致防化等级与人防规划意见书一致开工时间按实际日期填写竣工验收时间不填，由民防局填写地下层数按人防规划意见书填写地上层数按人防规划意见书填写人防所在层按实际填，若为双层例：2、3警报器位置施工图备案通知单备注中标明有警报的填写，没有标明不填防护单元数量 按实际填写 （个）高点监控位置施工图备案通知单备注中标明有高点监控的填写,没有标明不填工程内车位数 平常功能为车库的填写,其他功能的不填 （个）人防工程施工图备案通知单号（ ）京防施备字 号 工程地址（按公安部门核定的地址填写，若未核定，仍按施工工程地址填写）区（县） 街（乡） 路 号单 位 名 称法定代表人及联系电话项目负责人及联系电话（手机）建设单位(盖章）：既盖章又填名称设计单位：只填名称不盖章监理单位:只填名称不盖章施工单位：只填名称不盖章 （编号）防护单元现场核查内容及情况备注孔口防护1防护密闭门型号： （ ）樘 型号: ( ）樘 型号： （ )樘 2防护门型号： （ ）樘 3密闭门型号： （ ）樘 型号: （ ）樘 型号： （ ）樘 4挡窗板型号： ( ）扇 型号: （ )扇 5防爆波悬板活门型号： （ ）樘 型号： ( ）樘 通风设备6进风口（ )个7排风口（ ）个8柴油电站排烟口（ ）个9自动排气阀门型号： （ )套型号： （ ）套...
