基本公共卫生服务高血压管理知识项目培训

基本公共卫生服务高血压管理知识项目培训(原发性高血压）一、血压形成的因素 心脏因素、血管因素、血管内容物的因素.二、高血压病的诊断1、法律规范血压的测量： 血压测量法律规范化,血压计的选择要求,医疗常用的汞柱台式血压计,符合国际标准的上臂式电子血压计.被测者至少宁静休息5 分钟，并取坐位，测压时宁静，肢体放松，袖带大小合适紧缚右上臂，肘弯上 2。5CM 处，听诊器胸件置于肘窝肱动脉明显搏动处，上臂和血压计放置应与心脏同一水平，听诊以柯氏音第Ⅰ时相为收缩压（SBP）。 以柯氏音第Ⅴ时相(消逝音)为舒张压(DBP）,12 岁以下儿童、孕妇、严重贫血、甲亢、主动脉关闭不全及柯氏音不消逝者,以柯氏音第Ⅳ时相（变调音）做为舒张压（DBP)记录。两次血压测量间隔时间 1—2 分钟，每次测得值不同时，取平均值记录,水银柱血压计计数以偶数，读数精确到 2mmHg.使用上臂电子血压计则以显示的血压读数为准.2、18 岁以上成人按不同定义分级级别（项目） 收缩压(SBP）mmHg /舒张压（DBP)mmHg 正常血压﹤120 和﹤80正常高压 120—139 和/或 80-89高血压≥140 和/或≥901 级高血压（轻度）140-159 和/或 90—992 级高血压（中度)160-179 和/或 100-1093 级高血压(重度）≥180 和/或≥110单纯 SBP≥140 和﹤90单纯 DBP＜140 和≥90高血压高 血 压分级危 险 因素靶 器 官损害临 床 疾病分层项目内容1 级:140—159/ 90-99mmHg年龄≥55 岁吸烟血 脂 异常早 发 心血 管 病家族史肥胖缺 乏 体力活动左 心 室肥厚颈 动 脉内膜增 厚 ,斑块肾 功 能受损 脑 血 管病心脏病肾脏病周 围 血管病视 网 膜病变糖尿病 2 级：160—179/ 100-109mmHg 3 级:≥180/110 mmHg 三、高血压的筛查目标人群：35 岁以上人群为筛查病人对象,辖区内常住居民，1 次/年测量血压，实 行 首 次 门 诊 测 血 压 制 度 ， 对 第 一 次 发 现 SBP≥140mmHg 和（或）DBP≥90mmHg 的人群在去除可能引起血压升高的因素后预约，非同日 3 次测得的血压高于正常,可初步诊断为高血压,同时登记、采集信息、开展一般体检、填制随访表、并作健教指导、建立个人档案、纳入管理，如有必要可建议转上级医院确诊,2 周内主动随访转诊结果并记录。四、高血压患者治疗与双相转诊 1、治疗和预防 ① 治疗（略） ② 预防 1、减少钠盐摄入：每人每日食盐量降至 6g； 2、减少脂肪摄入:每日食用油＜25...