四步触诊法操作考核评分标准考核日期： 姓名： 考核者: 得分：项目标准 分值质量标准评分等级存在问题ABCD仪表 7 分41。洗手，戴口罩。432132。仪表端庄、服装洁净3210评估 10 分21.评估孕妇妊娠周数。210042。孕妇心里状态及合作程度432143。评估腹部皮肤情况及膀胱情况4321操作前准备 13分31.告知孕妇及家属四部触诊的目的321032。告知孕妇配合的方法321033。协助孕妇排空膀胱321034.环境：宁静，室温舒适.321035。用物：屏风、检查床。3210实施 60 分81。用物携至床边，核对床号，姓名。注意保护隐私.协助孕妇摆体位。8642102。望诊：观察腹部形状及大小，有无妊娠纹及疤痕.10864—0103.第一步:检查者站位在孕妇右侧，面对孕妇。测宫高,腹围。双手放在宫底,推断宫底是胎儿哪一部位。10864-0104。第二步：两手分别置于腹部两侧,一手固定,另一手轻按，推断胎背四肢在哪侧。10864—0105。第三步:右手拇指与其余 4 指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,推断先露是什么，推断是否衔接。10864—0106．第四步：左右两手分别置于胎先露的两侧,沿骨盆入口深压，进一步核对胎先露部的诊断是否正确，并确定先露入盆情况.10864—057。听诊胎儿心率情况.5432评价 5 分31.洗手,汇报检查结果.321022。询问孕妇有何不适,保护孕妇隐私，协助孕妇离开检查床。2100总分100四步触诊法操作流程护士 沟通操作准备解析评估摆体位四部触诊步骤1. 护士按规定着装，洗手，温暖双手。2. 用物准备。1. 评估妊娠周数是否达到 24 周以上。2. 向孕妇介绍操作目的。3. 评估腹部皮肤和膀胱情况4. 环境：宁静。室温： 22℃-26℃1. 用物携至床边，核对床号，姓名。到病房后关闭门窗，遮挡屏风，温暖双手。协助孕妇摆体位：取仰卧位，协助孕妇解松裤带，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。1. 望诊：观察腹部形状及大小，有无妊娠纹及疤痕。2. 站在孕妇的右侧，双手置于子宫底部，了解子宫外形并摸清子宫底高度，估量胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以两手指腹相对交替轻推，推断子宫底部的胎儿部分。圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂。3. 两手分别置于孕妇腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻按检查，两手交替，认真分辨胎背及胎儿四肢的位置。4. 右手分别置于孕妇耻骨联合上方，拇指与其余四分开，握住胎先露部，进一步查清是胎头或是臀部，左右推动以确定是否衔接。5. 检查者面对孕妇足部，双两手分别置于胎先露的两侧，自骨盆入口...
