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工亡赔偿调解协议范本

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甲方:××××有限公司 乙方: 父亲: ,身份证号码: 妻子: ,身份证号码: 女儿: ,身份证号码: 长子: ,身份证号码: 次子: ,身份证号码: 跟据《工伤保险条例》等相关法律法规之规定,甲、乙双方在××司法所的主持调解下,在平等、自愿、协商一致的基础上,就张××工伤死亡赔偿相关事宜达成如下协议,以资共同遵守: 一、丧葬补助金 丧葬补助金=6 个月的统筹地区上年度职工月平均工资 二、一次性工亡补助金 一次性工亡补助金=上年度全国城镇居民人均可支配收入的 20 倍 三、供养亲属抚恤金 供养亲属抚恤金=职工月工资*30%. 参照《江苏省关于实施若干问题的处理意见》第二十四条第三款的规定和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定。 四、其他费用。 五、上述一、二、三、四项合计人民币元.除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用. 六、甲方一旦赔偿了上述款项,乙方及其近亲属就不再享有本应由工伤保险基金支付的丧葬补助金、一次性工亡补助金。全部转由甲方享有。 供养女儿的抚恤金从能够领取之日起前年归甲方所有,年后归供养的女儿所有。供养父亲的抚恤金从能够领取之日起前年归甲方所有,年以后归供养的父亲所有. 乙方及其近亲属应无条件的协助甲方向工伤保险基金办理和领取相关工伤待遇费用,否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项并赔偿甲方可能因此遭受的损失。 七、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方工伤赔偿款之日起,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 八、付款时间 丧葬补助金、一次性工亡补助金和人道主义补偿费用,共计元,甲方于本协议生效之日起 5 个工作日内一次性支付给乙方。 供养亲属抚恤金计元,甲方应于本协议生效之日起 5 个工作日内交于××托管,如下述支付条件成就时××应即日无条件支付给乙方,如下述支付条件因乙方原因不成就时××应即日无条件返还给甲方. 供养女儿的抚恤金计元,自甲方能够领取之日(自劳动部门出具领取支付单之日)起 5 个工作日内一次性支付给乙方。 供养父亲的抚恤金计元,自甲方能够领取之日(自劳动部门出具领取支付单之日)起 5 个工作日内一次性支付给乙方。 九、违约责任 9.1 任何一方违反本协议约定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币 50000 元(大写:伍万元整)作为违约金。 9.2 因任何一方违约而导致仲裁或诉讼等,违约方应向守约方支付实现债权的费...

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