应急预案编写调查表填表日期：20 年 月 日 填表人： №：名称政府部门企业 事业 其他地址联系电话负责人职务联系电话预案编写及评审● 已发布实施的预案有:1。 综合应急预案；2. 专项应急预案；3. 现场处置方案；4. 其他计划.●是否进行过应急预案的年度评审与修订？是 否应急组织机构●是否建立了应急救援指挥系统？ 是 否如已建立了应急救援指挥系统，请填提供指挥系统资料：1.应急指挥系统图 2. 各负责人职责、联系电话 3. 各部门任职责、联系电话单位存在的主要危险源●存在的重大危险源包括下列哪几种?1。 易燃、易爆、有毒物质的贮罐或贮罐区；2。 易燃、易爆、有毒物质的库区； 3。 具有火灾、爆炸、中毒危险的生产场所； 4。 压力管道; 5。 压力容器； 6. 锅炉；7. 煤矿(井工开采）;8。 金属非金属底下矿山；9。 尾矿库。单位发生过的灾难或事件● 发生过下列中的哪一种灾难或公共事件?A。 自然灾难； 地震 大风及沙尘暴洪涝雷电 龙卷风 干旱 浓雾、冰雪天气 暴雨、雷电天气 泥石流B。 事故灾难火灾事故 燃气事故 煤气泄露 人防工程事故 爆炸 危险化学品事故 特种设备事故 道路交通事故 建筑施工突发事故 公共供水突发事件 公共排水突发事件 桥梁突发事故 城市地下管线突发事件 重特大电力突发事件供热事故环境污染和生态破坏突发事故C. 公共卫生事件食物中毒 鼠疫、炭疽、霍乱、SARS、流感等 蹄疫、高致病性禽流感 D．社会安全事件影响校园安全稳定事件 重特大群体性上访事件 公共场所滋事事件 民族宗教群体性突发事件重大恐怖事件和刑事案件 涉外突发事件通信与信息● 是否配置了应急通信机构？ 是 否● 是否配置了信息报告机构？ 是 否● 是否配置了新闻发布机构? 是 否应急救援●现有哪些应急救援装备或设施？（详见附表 1:应急救援物资设备清单）● 目前尚缺少的应急救援装备或设施是: （ ）是否需要专业救援机构指导进行配备？ 是 否●是否有配备相应的专业技术人员？ 是 否● 是否有紧急避难场所？ 是 否应急图表● 是否有应急物资清单? 是 否● 是否有应急组织机构图； 是 否● 是否有应急物资分布图； ...
