心电监测技术【目的】监测患者生命体征变化
【大流程】核对评估---准备用物—连接监护—健康宣教———停止监护—注意事项【小流程】编号操作步骤操作要点备注分数1核对医嘱双人核对医嘱和执行单,准确无误
42评估解释(1)目前病情,意识状态
(2)心理状态,语言沟通能力和情绪状态,无焦虑恐惧等情绪
(3)局部皮肤情况,有无红肿,出血,溃疡,疤痕,有无粘贴电极的禁忌
(4)健康知识:对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识
(5)环境干净,光线充足、明亮,没有无电磁波的干扰,备屏风
43准备用物心电监护仪一台、电极片 5 个、75%酒精、棉签、弯盘、必要时备剃须刀、纱布一块、治疗车、治疗盘、快速手消液
64洗手戴口罩洗手、戴口罩45再次核对检查心电监护仪性能及导线连接是否正常,携用物至病房,核对患者姓名、床号、年龄,做好解释
46连接监护1、接通电源,打开主机开关,仪器性能及导线连接均正确,启动监护仪(屏幕提示:是否清除之前患者数据)
连接好电极片
2、协助患者平卧位,暴露胸部,清洁患者皮肤(酒精棉签擦拭)3、连接导联线:如为三导,电极片放置位置:白色(RA)→胸骨右缘锁骨中线第一肋间黑色(LA)→胸骨左缘锁骨中线第一肋间红色(LL)→左锁骨中线剑突水平处如为五导,电极片放置位置:白色(RA)→胸骨右缘锁骨中线第一肋间黑色(LA)→胸骨左缘锁骨中线第一肋间红色(LL)→左锁骨中线剑突水平处绿色(RL)→右锁骨中线剑突水平处棕色(V)→胸骨左缘第四肋间4、根据监护仪标识要求将电极片贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时应当避开除颤部位
连接导联后给予患者保暖
5、清洁患者局部皮肤及指(趾)甲,正确安装血氧饱和度指套
6、连接血压袖带:被测量肢体与心脏处于同一水平,伸肘并稍外展,将袖带平整的缠于上臂中部,松紧以能放入一到两指为宜,袖带下缘应距肘窝 2~3cm,按下血压启动键