急性阑尾炎护理计划单

急性阑尾炎护理计划单姓名:冯俊 性别:男年龄：15 岁 科别：外科 病室：二病室 床号：13 住院号:202475日期时间护理问题预期目标护 理 措 施护理效果评价签名日期时间解决部分解决未解决8-216:10痛苦患 者 能忍 受 痛苦 ， 能应 用 放松 术 有效 地 缓解痛苦□1。安慰患者，给予实行舒适的体位，用枕头支撑,使患者处于半卧位.半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻痛苦的敏感性 2。根据医嘱给予抗生素以控制炎症,改善病情 3.指导掌握放松术,以减轻痛苦 4.在诊断未明确前禁用止痛剂. □5. 鼓 舞 患 者 术 后 早 期 活动，以减少炎症粘连。□6。 观察切口情况，发现异常，及时处理。8—78 ：50√肖君君8-216 ：10体液不足 与呕吐、禁食、胃肠减压和感染性休克等有关保 持 体液平衡,生 命 体征平稳1.严密监护生命体征和循环功能，如 P,BP，CVP 和每小时尿量，及时准确记录出入水量.2.遵医嘱准确用药：补液扩容，血管活性药等。3。纠正水电解质及酸碱平衡紊乱：及时做血气分析。4。 口腔护理，每天 2 次，防止口腔感染 .□5。 口唇干燥时给予石蜡油涂口唇或喂开水湿润口腔.8-510 ：30√肖君君8—216 ：10体温过高 与感染有关病 人 体温 恢 复正常1。物理降温:温水擦浴、冰敷、亚低温治疗仪使用。2.遵医嘱给予抗生素、退热剂,并观察记录降温效果. 3。保持室内空气新奇,每天通风 2 次，每次 15—30 分钟，通风时注意保暖 。4。测体温、脉搏,呼吸，每 4小时 1 次;体温突然升高或骤降时，要随时复查并记录;肛温≥39℃时，给予物理或药物降温,如冰敷、酒精擦浴、温水擦浴8—48:25√肖君君日期护理问预期目护 理 措 施护理日护预期护 理 措 施时间题标效果期时间理问题目标等 。□5.保持敷料清洁、干燥出汗过多时，及时更换衣服,并保持床褥清洁、平整 。6.遵医嘱给予输液、补充电解持。8-216 ：10焦虑患 者 能适 应 环境 ， 消除 焦 虑感 ； 害怕 、 恐惧 心 理消逝1。热情详细介绍住院环境与入院须知。2。为患者提供一个舒适、具有家庭气氛的环境。3。患者入院后尽量抽时间多陪伴患者，耐心、通俗地解答患者提出的问题。4.向患者介绍病室内的环境及同病房患者，介绍同种疾病的患者痊愈后的情形。□5。在检查、治疗、换药前后告诉患者有关操作的过程目的,避开突然的痛苦刺激.8—316:40√肖君君□潜在并发症：腹腔出血、切口感染。能 预 测并 控 制并 发 症的发生。...