护理查对制度执行质量考核项目及评分标准（标准分 100 分，合格分≥95 分）续表 30(第 1 页，共 2 页） 年 月 日 检查者:检查内容科室医嘱查对（30 分）服药注射输液处置查对（40 分）查看资料考核护士现场查看现场查看现场查看1．转抄（打印）医嘱时应做到及时、准确。2．转抄（打印）、整理医嘱后,需经另一人仔细查对后方可执行。3．每天查对医嘱2次并记录。4．抢救患者时，对医生下达口头医嘱，执行者需重述一遍，待医生确认、核对无误后方可执行，并保留使用过的空安瓿，事后补医嘱，经二人核对后方可弃去。5．护士长每周总查对医嘱一次，并记录。1 ． 严 格 执 行 三 查 七 对 原则：三查：摆药后查，服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查；七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法2．使用药物前要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动及瓶中有无杂质3．摆药后必须经第二人核对方可执行，执行单上有查对、执行者签名。4.发药、注射时如患者提出疑问，应及时查清确认无误后方可执行.5．进行治疗、处置前核对患者姓名采纳反问式查对，确认无误后方可执行.6．易过敏药物给药前应询问过敏史。7．使用毒麻、限剧药时，要经过双人核对,用后保留安瓿，做好记录.8．用多种药物时查对有无配伍禁忌，注意用药后反应。9。输液患者需核对后在输 液 执 行 单 上 签 名 ( 查对、执行）及输液瓶卡片上签名(查对、加药、执行）,按要求观察滴速。过医嘱未经二人核对、未做到每天查对、护士长未做到每周查对各扣 4 分,一项不符合要求扣 2 分不 执 行 “ 三 查 七 对 ” 扣 4分 ， 漏 一 查 或 漏 一 对 扣 1分。未核对、未查清执行扣4分，漏签名扣2分一项不符合扣 2 分漏一个签名扣 2 分，输液滴速不符合要求扣 4 分护理查对制度执行质量考核项目及评分标准(标准分 100 分，合格分≥95 分)续表 30（第 2 页，共 2 页） 年 月 日 检查者:检查内容科室输血查对（20 分）饮食查对(10 分）分值现场查看提问护士现场查看提问护士提问护士查看资料1．抽血交叉配血查对:(1)仔细查对交叉配血单，患者血型检验单,患者床号、姓名、性别、年龄、住院号。(2）抽血前须在试管上贴条形码，并写上床号、姓名、年龄,字迹必须清楚无误，便于进行核对工作（3)抽血时要有 2 名护士（只有一名护士值班时,应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无...
