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护理行政查房操作流程图

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护理行政查房操作流程图要点说明查房前准备1:护理部主任或科护士长根据护理行政查房的计划,了解近期医院护理工作的重点,确定查房的专题内容2:确定查房的时间、查房的科室,并通知查房的科室及参加人员3:参加查房的人员根据查房的专题、要求提前做好准备科室护士长、护理组长汇报1:有关专题内容的情况及存在的问题2:需要护理部主任或科护士长协助解决的问题现场考察1.查看科室相关专题内容的落实情况2.对科室相关专题内容的情况给予评价查房指导1.对存在问题提出改进的意见和建议2.协商解决办法查房小结与记录1.将本次查房情况记录在查房记录本上2.指定专人跟进相关工作落实情况护理会诊流程图操作流程要点说明评估患者1.责任护士评估患者,遇疑难、复杂、跨科室、专科技术,均可提出申请2.护士长认为符合会诊条件的病例时也可以提出申请(如危重症患者、多种并发症,需进行专科技术操作等)提出会诊申请1.科内会诊:责任护士提出申请2.科间会诊:护理组长或专科护士提出会诊,经区护士长同意后,填写护理会诊申请单 ,并注明会诊目的,将会诊单送至被邀请会诊科室,紧急情况下可以通过电话提出会诊邀请3.全院会诊:区护士长提出,经科护士长同意后,填写护理会诊申请单,并注明会诊目的,把申请单上报到护理部,护理部组织人员进行会诊4.院外会诊:由护士长提出,填写护理会诊申请单,注明会诊目的,护理部负责与有关医院联系组织会诊1.会诊者接到会诊通知,一般两天内组织会诊,紧急会诊在接到通知后 2h 内进行会诊,夜间申请的会诊应向值班护士长提出,由值班护士长主持并进行安排2.科内会诊由护士长主持,全科护士参加,责任护士汇报患者病情,全体护士讨论并制定出相应的护理措施.如科内会诊意见不统一或遇跨专科疑难病例,可申请科间会诊3.被邀会诊者到达会诊科室,先收集资料,了解会诊科室要求,了解患者需要解决的问题4.会诊科室做好会诊的准备,包括环境、病历、参加会诊的人员,并将有关材料加以整理,分发给参加会诊的人员5.会诊者与申请会诊者沟通,查看患者,对申请会诊科室的措施给予肯定.若会诊提出的护理措施需要家属配合时,会诊者与发出申请会诊科室的护理人员共同向家属交代,若认为存在护理缺陷或者护理不到位应避开患者和家属,单独向护士长或者护理组长指出记录会诊内容1.会诊者把会诊的意见和建议以及提出的护理措施记录在护理会诊申请单2.责任护士负责把会诊的意见和建议以及提出新的护理措施记录在患者护理记录单落实措施1.责任护士...

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