一、换药室工作制度1、换药室须有专人负责管理
2、工作人员进入换药室应衣帽整齐、戴口罩换药
3、换药室设有感应水龙头,流动水洗手设施和速干手消毒液、纸巾盒
操作前、后洗手，手消
4、室内布局合理，清洁区、污染区严格分开,标志清楚
5、无菌物品与非无菌物品分柜放置
无菌物品分类按灭菌日期依次放入专柜，先进先出，顺序取用，过期重新灭菌
6、严格遵守无菌技术，换药时做到 1 人 1 个换药盘，先换无菌伤口，后换感染伤口，特别感染者不得在换药室处理
7、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再放回容器内，打开时注明开启日期、时间，责任者签名,无菌包一经打开使用时间不得超过 24 小时
8、无菌物品尽量使用小包装
未使用完的各种敷料、敷料桶、棉球罐等过期后应重新高压灭菌
9、碘酒、酒精密闭保存，容器每天更换灭菌 1 次，使用后随时加盖，有启用日期、时间、责任者签名
10、无菌持物钳干式保存，每 4 小时更换一次,有启用日期、时间、责任者签名
11、每次换药完毕，按相关要求，整理用物，放置在固定位置,由供应室回收浸泡消毒、清洗、灭菌备用
医疗废物按《医疗废物管理规定》进行处理
12、一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效，使用后按医用垃圾分类放置,不得重复使用
定期检查物品的有效期，避开过期
13、医生当日有手术时,术前不应为感染性伤口、隔离伤口换药
14、室内定时开窗通风，每日清洁，湿式清扫，用消毒机或紫外线灯管照射进行空气消毒，物体表面每日用消毒液擦拭，拖把、抹布固定使用
按院感要求，定期进行空气和无菌物品抽样细菌培育,结果存档保留
