云南省第二人民医院神经内科支气管炎护理计划单科室 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院号第 页日期护理诊断护理目标护理措施效果评价效果日期签名□清理呼吸道无效1。病人咳嗽减轻，痰液变稀，易咳2。能正确进行有效咳嗽1.观察痰的颜色、性状、量、 气 味及其咳嗽的频率、程度等。2.指导并鼓舞病人有效地咳嗽，必要时吸痰。3。鼓舞病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素,保证充足的能量。4.指导病人采纳引流,促进排痰，如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。□达到□基本达到□未达到□睡眠形态紊乱病人咳嗽,咳痰减轻，能宁静入睡。1。观察病人日常的睡眠型态，以及扰乱睡眠的相关因素。2。提供有助于病人入睡的休息环境，避开大声喧哗，保持周围环境宁静，关闭门窗，拉上窗帘.3。缓解咳嗽、咳痰，给予舒适的体位，有利于呼吸和排痰，防止呼吸道分泌物受阻。□达到□基本达到□未达到□有感染的危险1. 病人感染的危险因素降低2. 未发生感染1. 保持病室空气新奇,每日定时通风并保持适宜的温度和湿度。2. 鼓舞病人有效地咳嗽,及时咳 出 痰 液 及 呼 吸 道 分 泌物。3. 手卫生,限制探视，减少感染因素.4. 给病人进高热量、高维生素 、 高 蛋 白 、 易 消 化 饮食，同时多饮水，提高机体免疫力，促进毒物排泄.5. 遵医嘱给予抗生素，并注意观察用药后反应。6. 必要时给予超声雾化，刺激痰液排出。7。认真观察病人的体温变化及肺部感染表现□达到□基本达到□未达到
