放射治疗流程

放射治疗流程为了保证精确及高质量的放疗,使我们的工作有条不紊进行，对放射治疗一般工作流程做简单的介绍： 1. 制定治疗方案 放疗前，医师根据每位患者的详细病史和体征、病理诊断、实验室和影像检查资料、全身情况等,集体讨论制定最适合的个体治疗方案，确定初步的放疗原则，然后向患者解释为什么要放疗,放疗预期大致能达到怎样的效果，可能出现的一些反应、并发症和后遗症等，并签署放疗知情同意书（一式 2 份，一份放疗科存档,另一份附病历），需要增强的患者医生处方增强造影剂并安排静脉留置针，为模拟定位做准备,这部分工作一般在放疗科或病房完成. 2。 体位固定及模拟定位（影像学资料的猎取） 确定放疗原则后，由医生、物理师和技师根据患者具体情况选择和制作固定模具（保证每次放疗时良好的体位重复性，并尽量使患者感觉舒适，减少体位变动误差对精确放疗的影响，保证准确的放疗）。一般情况下，头颈部肿 CT 扫描完成后,将影像数据刻光盘传输至放疗科计划系统，这部分工作在放疗科和 CT 室进行。瘤患者选择可塑面膜或头颈肩膜固定，而胸腹部肿瘤患者选择真空垫或体膜固定，乳腺放疗使用乳腺托架，体位固定完成后，需要增强扫描病人签署造影剂应用知情同意书后行放疗模拟扫描定位(要求有家属陪同)。猎取患者肿瘤及其周围器官组织详细的影像数据. 3。影像学资料的初步处理及放疗靶区的确定 由物理师将图像导入计划系统，进行初步的影像数据处理，保证图像高质量，医师准确勾画靶区。影像数据经过初步的处理后,由医师勾画放疗病灶靶区和需保护的重要器官组织轮廓图，精确放疗靶区包括 GTV(CT/MRI 等显示的肿瘤轮廓)、CTV（包括 GTV 和肿瘤可能侵犯的亚临床灶）、PTV（考虑了患者器官运动和摆位误差的 CTV）。 4。 计划设计和评估优化 放疗靶区和重要器官组织轮廓勾画完成后，由物理师根据医师要求设计精确复杂的放疗计划。放疗计划设计完成后,要由医师和物理师进行评估并反复优化,直到满意为止，评估优化目标是在保证肿瘤获得足够放疗剂量的同时，尽可能控制重要器官组织的照射剂量不超其耐受剂量，而保护重要器官组织的功能和患者生活质量。 5.放疗计划验证 这是放疗前最后一步准备工作，包括三项：放疗中心位置验证（即复位）、射野验证和剂量验证。放疗中心位置验证：依照计划系统给出的肿瘤中心位置，找出对应的体表标志作为放疗时摆位的依据。射野验证：指在确定放疗中心位置后，利用模拟机拍摄 X 光片,核...