xx 市第一人民医院新技术、新业务项目总结报告项 目 名 称浮线引流治法疗肛周感染性疾病项目负责人 xx学科、专业 普通外科学 （肛肠外科） 科 室 肛肠外科 起 止 日 期 2024 年 06 月至 2024 年 04 月 2024 年 08 月申报项目的技术等级:省内领先主要完成人员:一、项目简介肛周脓肿、肛瘘是我科常见的肛周感染性疾病，发病率呈逐年上升的趋势，病源多，手术量大。肛周感染性疾病的传统治疗原则是开放伤口引流，对于复杂肛周脓肿、肛瘘，往往是取多个深大的切口予以引流，通过长周期、高频率的换药，使伤口遵循传统的“底部愈合”，最后达到二期愈合.国内外报道及教材中记录，仅对于肠结核、Crohn's 病合并的肛周脓肿、肛瘘的患者实行长期挂线引流以求缓解症状，并提出“带瘘生存”的理念合。上海龙华医院陆金根教授创立的肛瘘拖线法注重于引流线的治愈作用，通过持续换药及借助中药的“腐脱肌生”来促进腔道的生长愈合，取得良好效果.我科在临床实践中发现，单纯采纳浮线法引流就可达到微创治愈肛周感染性疾病.其治疗原理不同于中药拖线法，浮线法不需持续的更换药线及借助中药的作用,而是侧重于在充分处理内口及引流的前提下,依靠肛周组织自身抗感染及自愈能力达到内口、过肌肉管及肌外腔道的同步愈合，颠覆了传统引流理念.浮线有标志、轻度切割、刺激组织生长及保持脓腔与外界压力平衡的作用。在浮线引流通畅的情况下肛周创伤组织不易感染，生长愈合能力强。新生肉芽组织从瘘管壁或脓腔壁同时向中间生长,而不是从基底部生长，创面基本不存在再生皮肤覆盖的过程，肉芽增生速度大于细菌坏速度，最终达到“同步愈合"，其愈合形式有别于常规二期愈。这种愈合为肛周组织所特有，身体其它部位不具备的特性。该方法降低复发率的同时极大的减少肛门功能的损伤，很好的保留了肛门的括约肌,最大限度的避开了肛门失禁，而且保证了肛门的美观，患者痛苦小,简化了术后管理，进一步进展了微创处理肛周感染性疾病的理论,并逐渐取代传统的挂线切割法而成为治疗高位复杂性肛瘘安全有效的方法。我科开展肛周感染性疾病诊治工作多年，临床经验丰富,通过挂浮线治疗复杂肛周脓肿、高位肛瘘，已经取得良好的效果，打破肛周伤口“底部愈合”的陈旧观念，进展了“同步愈合"的新理念，符合现代外科微创方向。二、社会效益和经济效益分析报告从社会效益看，肛周感染性疾病发病因发病率高,尤其在中青年及婴幼儿人群中较普遍,其带来的痛苦及不良情...
