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普外科护理质量标准

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普外科护理质量标准胆道成形术(胆肠吻合术)括约肌成形术1、心理护理;2、常规术前准备:备皮、禁食、术前用药等。3、饮食护理:低脂、高蛋白、高糖饮食。4、术后麻醉清醒,血压平稳后取半卧位。5、密切观察生命体征变化.6、协助床上翻身活动,第二天可下床活动。7、术后肠功能恢复后给予流质,1——-2 天后改半流质,再过渡到饮食、普食.8、健康指导。 (1)饮食要少油腻,高维生素低脂饮食; (2)适当体育锻炼,提高机体抵抗力; (3)不适随诊.胃癌根治术一、术前准备1、心理护理,消除顾虑。2、饮食护理:高蛋白、高热量,少渣,高维生素饮食,半流质或流质饮食,如并发出血、穿孔、幽门梗阻需禁食.3、对症护理:幽门梗阻者术前三日用温生理盐水洗胃,减轻胃黏膜水肿和炎症;4、常规术前准备。二、术后护理1、卧位:全麻清醒,生命体征平稳,取半卧位.2、饮食:术后几天内禁食,静脉补液 3000ml 左右,停止胃肠减压后,可少量饮水。3、病情观察:(1)观察生命体征变化;(2)保持胃管及腹腔引流管通畅,妥善固定,观察引流液的颜色,性质、量,每日更换引流袋,以防逆行感染.三、出院指导1、规律进食,少食多餐,细嚼慢咽,忌烟酒、辛辣,忌食过冷过烫油煎食物;2、保持良好心情;3、注意劳逸结合;4、定期复查,如有腹部不适,及时就诊,定期化疗.胰、十二指肠切除术/胰管、空肠内引流术/复杂胰腺癌、胆道癌根治术一、术前准备1、 心理护理。2、 饮食护理:高碳水化合物,高蛋白质,多种维生素,低脂肪饮食必要时完全胃肠外营养.3、 对症护理:(1) 纠正脱水,低蛋白血症和贫血,保持水、电解质平衡。(2) 有黄疸者术前静脉补充维生素 K,改善凝血机制。(3) 纠正低蛋白血症,静脉补充血浆白蛋白。(4) 皮肤瘙痒者用温水淋浴,穿柔软棉,丝织内衣,夜间遵医嘱使用镇静剂。二、术后护理1、 卧位:全麻后平卧,生命体征平稳后改半卧位;2、 饮食护理:完全胃肠外营养支持;3、 病情观察:(1)密切观察生命体征及有无出血倾向,持续低流量给氧;(2)保持胃管、腹腔引流管及胰腺引流管通畅,观察引流物的性质并记录,防止引流管打折,扭曲或脱出,每天更换引流袋。4、 用药护理:根据医嘱应用施它宁或善宁,应用镇痛剂。5、 对症护理:(1)保持呼吸道通畅,鼓舞病人深呼吸,协助排痰雾化吸入;(2)预防泌尿系感染,拨管前训练膀胱功能,保持会阴部清洁。三、健康指导1、 注意休息,避开劳累;2、 有腹痛,腹胀时及时就诊。门奇静脉断流术/门...

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