普外科护理质量标准胆道成形术(胆肠吻合术)括约肌成形术1、心理护理;2、常规术前准备:备皮、禁食、术前用药等
3、饮食护理:低脂、高蛋白、高糖饮食
4、术后麻醉清醒,血压平稳后取半卧位
5、密切观察生命体征变化
6、协助床上翻身活动,第二天可下床活动
7、术后肠功能恢复后给予流质,1——-2 天后改半流质,再过渡到饮食、普食
8、健康指导
(1)饮食要少油腻,高维生素低脂饮食; (2)适当体育锻炼,提高机体抵抗力; (3)不适随诊
胃癌根治术一、术前准备1、心理护理,消除顾虑
2、饮食护理:高蛋白、高热量,少渣,高维生素饮食,半流质或流质饮食,如并发出血、穿孔、幽门梗阻需禁食
3、对症护理:幽门梗阻者术前三日用温生理盐水洗胃,减轻胃黏膜水肿和炎症;4、常规术前准备
二、术后护理1、卧位:全麻清醒,生命体征平稳,取半卧位
2、饮食:术后几天内禁食,静脉补液 3000ml 左右,停止胃肠减压后,可少量饮水
3、病情观察:(1)观察生命体征变化;(2)保持胃管及腹腔引流管通畅,妥善固定,观察引流液的颜色,性质、量,每日更换引流袋,以防逆行感染
三、出院指导1、规律进食,少食多餐,细嚼慢咽,忌烟酒、辛辣,忌食过冷过烫油煎食物;2、保持良好心情;3、注意劳逸结合;4、定期复查,如有腹部不适,及时就诊,定期化疗
胰、十二指肠切除术/胰管、空肠内引流术/复杂胰腺癌、胆道癌根治术一、术前准备1、 心理护理
2、 饮食护理:高碳水化合物,高蛋白质,多种维生素,低脂肪饮食必要时完全胃肠外营养
3、 对症护理:(1) 纠正脱水,低蛋白血症和贫血,保持水、电解质平衡
(2) 有黄疸者术前静脉补充维生素 K,改善凝血机制
(3) 纠正低蛋白血症,静脉补充血浆白蛋白
(4) 皮肤瘙痒者用温水淋浴,穿柔软棉,丝织内衣,夜间遵医嘱使用镇静剂
二、术后护理1、 卧位:全麻后平卧,生命体征平稳后改半卧位;2