2024 年普通高等学校招生考生体格检查表填涂说明1。请用黑色墨水笔填写;2.公章请盖在虚线圆框内;3.书写框“□"内,仅能填写一位数字,不能填写中文;4。每框一字,不得连笔,每字必须大于框的 2/3,且不得出框;5.如发生填写错误,请用涂改液修改后再填写。填写样例:0 1 2 3 4 5 6 7 8 9身份证号体检序号免冠二寸彩照姓 名性别婚否既往病史(由考生本人如实填写)眼科裸 眼视 力右□。□矫 正视 力右□.□矫正度数□□□□体检医师签名:左□。□左□.□矫正度数□□□□色 觉检 查彩色图案及彩色数码检查:□(1 正常,2 其它)色觉检查图名称:□(1 喻自萍,2 其它)单色识别能力检查:(色觉异常者查此项) (能识别填 1,不能识别填 0)红□ 黄□绿□蓝□紫□眼 病内科血 压□□。□/□□.□Kpa体检医师签名:发 育 情况□ (1 良,2 中,3 差)心脏及血管□(1 正常,2 其它)呼 吸 系统□ (1 正常,2 其它)神经系统□ (1 正常,2 其它)腹 部 器官肝□厘米,性质□(1 正常,2 其它)脾□厘米,性质□(1 正常,2 其它)其 他外科身 高□□□厘米体 重□□□千克体检医师签名:皮 肤□(1 正常,2 其它)面 部 □(1 正常,2 其它)颈 部 □(1 正常,2 其它)脊 柱□(1 正常,2 其它)四 肢 □(1 正常,2 其它)关 节□(1 正常,2 其它)其 他耳鼻喉科听 力左耳(耳语) □米右耳(耳语) □米体检医师签名:嗅 觉□(1 正常,0 迟钝)耳 鼻 咽喉口腔科唇 腭□(1 正常,2 其它)是否口吃□( 1 否 , 0是)体检医师签名:牙 齿(齿缺失——-——+——-—-—)□(1 正常,2 其它)其 他肝 功能体 检 结论转氨酶□(1 正常,2 其它)乙肝表面抗原□(1 正常,2 其它)体检医师签名:其 他胸部透视□(1 正常,2 其他)其他体检医师签名体 体检 检医 站院 意或 见该生:属于《普通高等学校招生体检工作指导意见》(以下简称《指导意见》)第一部分第□,□,□,□,□,□ 条所列情形,学校可以不予录用;不宜报考《指导意见》中第二部分第□,□,□,□,□,□条所列专业;不宜就读《指导意见》中第三部分第□,□,□,□,□,□ 条所列专业。主检医师签名:体检医院或体检站(章) 年 月 日