有效排痰技术操作流程一、用物准备手消毒液、枕头 2 个、痰盂、听诊器、水杯 2 个（一个盛冷开水、吸管、漱口用，1 个接漱口水）、治疗巾、纸巾、医嘱单、护理记录单、震荡排痰仪.二、操作要点衣帽干净、指甲已修剪、已完成法律规范洗手。操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，*＊号做有效排痰技术操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾，核对床尾卡。2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作)。问候病人,自我解释，核对病人身份（腕带)。讲明操作目的及注意事项.解释操作目的（通过刚才对您肺部及咳嗽能力等评估，您的痰液较多,需要为您扣背等帮助排痰，以清除呼吸道分泌物)3、关闭门窗或屏风遮挡,调节室温.4、法律规范洗手、戴口罩.5、叩击或振颤法(1） 在餐前 30mim 或餐后 2 小时进行。根据患者病变部位实行相应体位(说：我来协助您取右侧卧位）:松开被套，胸前及双膝置枕头，上身稍向前倾。（2）将治疗巾垫于患者下颌处。（3）叩击法:将五指并拢呈空杯状,利用腕力，从肺底由下向上、由外向内(背部从第十肋间隙,胸部从第六肋间隙至肩部）,快速有节奏的叩击胸背部。（ 4 )注意避开乳房、心前区和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨)部位。力度适宜，每次叩击时间以 5~15 分，每分钟 120～180 次.(5)振颤法：双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤，振动加压.（6）振动排痰仪：根据患者病情、年龄选择适当的振动频率和时间，振动时由慢到快，由下向上、由外向内。(7)注意保护患者胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折禁做叩击，根据患者体型、营养状况、耐受能力合适的选择叩击及振颤方式、频率和时间。6、体位引流(1）餐前 1—2 或餐后 2 小时进行。（2）根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体位.（3)引流顺序：先上叶、后下叶；若有二个以上炎症部位，应引流痰液较多的部位.（4）引流过程中，密切观察病情变化，出现心律失常、血压异常等并发症，立即停止引流,及时处理。7、有效咳嗽（1）嘱患者咳嗽（缓慢深呼吸数次后，深吸气后至膈肌完全下降，屏气数秒,然后进行 2—3 声短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出,循环做 2—3 次,休息或正确呼吸几分钟后再重新开始）。递与纸巾，并用纸巾包裹痰液，注意观察呼吸情况，痰液量、性质,必要时送检.（2）协助患者漱口(递漱口水,用另一被子接漱口水），清洁患者面部.8、再次评估肺部呼吸音情况...
