有效排痰技术操作流程一、用物准备手消毒液、枕头 2 个、痰盂、听诊器、水杯 2 个(一个盛冷开水、吸管、漱口用,1 个接漱口水)、治疗巾、纸巾、医嘱单、护理记录单、震荡排痰仪
二、操作要点衣帽干净、指甲已修剪、已完成法律规范洗手
操作者准备好后立正,向评委报告:报告评委,**号做有效排痰技术操作准备完毕,请指示
评委说:开始
1、核对医嘱无误,用物准备齐全
推车至床尾,核对床尾卡
2、推车至床旁,评估操作环境(环境清洁、光线充足、适合操作)
问候病人,自我解释,核对病人身份(腕带)
讲明操作目的及注意事项
解释操作目的(通过刚才对您肺部及咳嗽能力等评估,您的痰液较多,需要为您扣背等帮助排痰,以清除呼吸道分泌物)3、关闭门窗或屏风遮挡,调节室温
4、法律规范洗手、戴口罩
5、叩击或振颤法(1) 在餐前 30mim 或餐后 2 小时进行
根据患者病变部位实行相应体位(说:我来协助您取右侧卧位):松开被套,胸前及双膝置枕头,上身稍向前倾
(2)将治疗巾垫于患者下颌处
(3)叩击法:将五指并拢呈空杯状,利用腕力,从肺底由下向上、由外向内(背部从第十肋间隙,胸部从第六肋间隙至肩部),快速有节奏的叩击胸背部
( 4 )注意避开乳房、心前区和骨突(脊椎、胸骨、肩胛骨)部位
力度适宜,每次叩击时间以 5~15 分,每分钟 120~180 次
(5)振颤法:双手交叉重叠,按在胸壁部,配合患者呼气时自下而上振颤,振动加压
(6)振动排痰仪:根据患者病情、年龄选择适当的振动频率和时间,振动时由慢到快,由下向上、由外向内
(7)注意保护患者胸、腹部伤口,合并气胸、肋骨骨折禁做叩击,根据患者体型、营养状况、耐受能力合适的选择叩击及振颤方式、频率和时间
6、体位引流(1)餐前 1—2 或餐后 2 小时进行
(2)根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体位
(3)引流顺序:先上叶、后下叶;若有二个以