更换造口袋的操作流程一、目的1、保持造口周围皮肤的清洁2、帮助患者掌握正确的造口护理方法二、用物准备造口袋、夹子、剪刀、弯盘、生理盐水、棉签、手套、纱块、量尺、黄色垃圾袋三、评估1、问候病人，自我介绍,操作前查对(床号、姓名、腕带标识）;拉床帘2、评估患者造口袋是否需要更换;患者自理程度；告知患者家属一起学习更换造口袋
了解患者对护理造口方法和知识掌握程度；取得患者及家属配合
四、操作1、 洗手,戴口罩，手套
2、撕除造口袋
3、摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味；观察摘除下的造口底盘有没有渗漏
4、用生理盐水清洗造口及周围皮肤
5、观察造口的颜色、大小、高度和有无水肿，观察造口周围皮肤有无红、疹、破损等
6、操作中查对，与患者沟通，营造轻松氛围
7、使用造口测量尺分别测量造口的长和宽
8、将测量的尺寸在造口底盘上做记号后开始裁剪
9、裁剪大小合适后用手指将底板的造口圈磨光滑,以防裁剪不整齐的边缘损伤了造口粘膜
10、正确粘贴造口袋，粘贴上造口袋后先轻轻按压造口边上的底板，减少渗漏机会
11、操作后查对
12、告知患者注意事项
（用手捂住造口袋）13、取手套,洗手
14、整理用物五、注意事项1、操作时要一手按压皮肤，一手轻揭造口袋，自上而下慢慢将底板撕除，如撕除因难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋
2、清洁造口时将棉签湿润后由外向内轻轻擦洗，造口拆线前用生理盐水清洗造口及周围皮肤，拆线后用温水清洗,注意动作轻柔
3、不用酒精、安尔碘等消毒造口及周围皮肤
4、造口底板裁剪大小应以造口的大小和形状为标准，略大造口 2—3mm
5、根据病人的体位决定造口袋的开口方向
如需使用造口附件产品，待皮肤干燥后按造口粉—皮肤保护膜-防漏膏的顺序依次使用
6、贴造口袋前应保证造口周围皮肤干燥,贴造口袋时由下往上贴，皮肤褶皱患者需绷直皮肤在贴上造口袋
7、告知患者用手捂造口袋 5—10 分钟,平躺床
