标准版保留灌肠操作流程及评分标准

保留灌肠操作流程及评分标准 科室姓名得分监考人日期 项目内 容分 值评 分 要 求得分目的11． 镇静2． 治疗肠道感染0。50.5可在与病人解释沟通时告知目的即可评估 及准备14分1．核对医嘱:核对医嘱 0。5、患者床号 0。5、姓名 0.5、灌肠目的0.5。2．操作者自身评估与准备:着装干净 0.5、洗手 0。5、戴口罩0。5，对患者病情熟悉 0。5，根据患者情况实行隔离措施 1。4．用物评估与准备：用物准备齐全 1，灌肠溶液不超过 200ml1，灌肠液温度 38℃1，肛管（20 号以下）1,根据需要备屏风 1，输液架 1。【治疗车内备 50Ml 注射器,弯盘 1 个，石腊油棉球杯 1 个,水温计、手套、一次性中单、治疗卡、手纸】灌肠溶液镇静、催眠用 10％水合氯醛，剂量按医嘱准备 1：抗肠道感染用 2％小檗碱1，0。5—1％新霉素或其他抗生素溶液 1。2391．未评估不给分,评估不完全酌情扣分2．用物缺一项扣 0.5 分操作流程65分1．用物带至床旁，查对床号 0。5、姓名 0.5。环境安全、隐蔽0.5，门窗完好 0。5，根据季节调节室温 0。5，拉床帘 0。5，保护患者的隐私 1.患者评估：评估患者意识 0。5、自理情况 0.5、合作及耐受程度 0。5、肛门周围皮肤粘膜情况 0。5。了解患者排便情况 1，嘱（助）患者排便 1，解释 1,告知患者灌肠的目的、意义及方法 1，指导患者配合操作 12．体位:遮挡患者 1，取左侧卧位 1，双腿屈膝 1，裤脱至膝部 1，（根据病情和病变部位取合适卧位 1，慢性细菌痢疾取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位 1）臀部垫高约 10cm1，必要时准备便盆 1，臀下垫一次性中单 1. 3。 抽吸好药液，连接肛管 14。戴手套，润滑肛管前端 1，排气 1,夹紧肛管 1,注射器连肛管置弯盘内 1,弯盘置于臀边 1.5。 左手用卫生纸分开臀裂、显露肛门 1’,右手持肛管前端轻轻插入肛门约 15—20cm2'(如插入时有阻力,可将肛管稍退出并转动肛管,或稍停片刻,嘱患者做深呼吸，阻力消逝后再继续插入2’），松开左手固定肛管 1',缓慢注入药液 2',注射器液面距肛门不超过 30cm3'。6。 如液体注入受阻，可转动肛管，同时检查有无粪块堵塞 3’；观察病人反应如患者感觉腹胀或有便意时,应适当放低高度或暂停注入灌肠液并嘱张口深呼吸，以减轻腹压 3’；如患者出现脉速、面色苍白、大汗、剧烈腹痛，心慌气促，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理 3’7．药液注尽时夹紧肛管 1'，分离注射器抽温开水 5—10m11’从...