保留灌肠操作流程及评分标准 科室姓名得分监考人日期 项目内 容分 值评 分 要 求得分目的11. 镇静2. 治疗肠道感染0。50.5可在与病人解释沟通时告知目的即可评估 及准备14分1.核对医嘱:核对医嘱 0。5、患者床号 0。5、姓名 0.5、灌肠目的0.5。2.操作者自身评估与准备:着装干净 0.5、洗手 0。5、戴口罩0。5,对患者病情熟悉 0。5,根据患者情况实行隔离措施 1。4.用物评估与准备:用物准备齐全 1,灌肠溶液不超过 200ml1,灌肠液温度 38℃1,肛管(20 号以下)1,根据需要备屏风 1,输液架 1。【治疗车内备 50Ml 注射器,弯盘 1 个,石腊油棉球杯 1 个,水温计、手套、一次性中单、治疗卡、手纸】灌肠溶液镇静、催眠用 10%水合氯醛,剂量按医嘱准备 1:抗肠道感染用 2%小檗碱1,0。5—1%新霉素或其他抗生素溶液 1。2391.未评估不给分,评估不完全酌情扣分2.用物缺一项扣 0.5 分操作流程65分1.用物带至床旁,查对床号 0。5、姓名 0.5。环境安全、隐蔽0.5,门窗完好 0。5,根据季节调节室温 0。5,拉床帘 0。5,保护患者的隐私 1.患者评估:评估患者意识 0。5、自理情况 0.5、合作及耐受程度 0。5、肛门周围皮肤粘膜情况 0。5。了解患者排便情况 1,嘱(助)患者排便 1,解释 1,告知患者灌肠的目的、意义及方法 1,指导患者配合操作 12.体位:遮挡患者 1,取左侧卧位 1,双腿屈膝 1,裤脱至膝部 1,(根据病情和病变部位取合适卧位 1,慢性细菌痢疾取左侧卧位,阿米巴痢疾取右侧卧位 1)臀部垫高约 10cm1,必要时准备便盆 1,臀下垫一次性中单 1. 3。 抽吸好药液,连接肛管 14。戴手套,润滑肛管前端 1,排气 1,夹紧肛管 1,注射器连肛管置弯盘内 1,弯盘置于臀边 1.5。 左手用卫生纸分开臀裂、显露肛门 1’,右手持肛管前端轻轻插入肛门约 15—20cm2'(如插入时有阻力,可将肛管稍退出并转动肛管,或稍停片刻,嘱患者做深呼吸,阻力消逝后再继续插入2’),松开左手固定肛管 1',缓慢注入药液 2',注射器液面距肛门不超过 30cm3'。6。 如液体注入受阻,可转动肛管,同时检查有无粪块堵塞 3’;观察病人反应如患者感觉腹胀或有便意时,应适当放低高度或暂停注入灌肠液并嘱张口深呼吸,以减轻腹压 3’;如患者出现脉速、面色苍白、大汗、剧烈腹痛,心慌气促,应立即停止灌肠,与医生联系,给予及时处理 3’7.药液注尽时夹紧肛管 1',分离注射器抽温开水 5—10m11’从...