检验室医院感染管理质量控制评价标准 科室 检查日期 年 月 日 得分内容要求评价方法扣分得分存在问题一、有针对医院感染管理的规章制度和控制措施
(10 分）无制度与预防措施或有制度未落实扣 0
2 分二、医务人员在工作中执行标准预防原则
(10 分）不符合要求扣 0
2 分工作人员须穿工作服，戴工作帽，戴口罩,必要时戴手套
二、严格执行无菌技术操作规程
配备合适的手卫生设施，手消毒符合要求，以监测为主
（20 分)一项不符合要求扣 0
2 分1、静脉采血一人一针一巾一带
2、微量采血一人一针一管一片
3、使用中的消毒液浓度符合要求,无沉淀，不过期
4、无菌物品棉签、棉球、纱布置于无菌容器效期内使用，有开启日期，时间,开启后 24 小时内使用
5、对每位病人操作前洗手或手消毒（使用速干免洗手消毒液)，洗手肥皂要干燥、清洁存放
三、报告单应消毒后发放
（10 分）不符合要求扣 0
2 分四、使用合格的一次性检验用品，用后处理符合要求
（10 分）不符合要求扣 0
2 分使用的吸管、试管、玻片等一次性物品符合要求，未过期
五、有室内环境定期清洁、消毒的制度，并有落实的措施
（20 分）一项不符合要求扣 0
3 分1、保持室内清洁卫生，工作区内空气新奇，干净无杂物，每天对空气进行常规消毒
操作台及各种物体表面、地面每日用消毒液擦拭
2、在进行各种检验时，并避开污染
3、在进行特别传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告
4、紫外线强度监测合格
5、环境卫生学监测合格率 100％，一次不合格扣 5 分
六、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本、医疗垃圾处理法律规范
(15分）一项不符合要求扣 0
5 分1、各种废弃标本应分类处理
2、锐器放入防渗锐器盒内
3、医疗垃圾放入黄色医疗废物袋，有效封口，有标识（科室名称，日期
