检验结果报告审核制度一、定义1检验结果审核是检验人员对本岗工作范围内，实验项目的结果进行核对确认的过程。2检验报告审核是被授权人员对一个实验报告的全部内容(病人信息、医嘱信息、标本情况、实验结果等）进行核对、分析和确认的过程。3本制度的报告审核包括打印形成的正式文字报告，直接审核的报告。4根据检验人员的工作岗位和职责不同，一个报告中的不同实验结果可由不同实验人员审核，也可由同一实验人员审核.5报告审核人员可以对有疑问的结果提出复测建议,对已审核的结果负责.6急诊值班、指定设备、特别项目或特定岗位等条件下，不具备审核人时结果报告人员可以同时成为结果审核人员.二、审核权限1.管理员级：科主任具有全部审核权限.2.主管级:各实验室主任、主管技师具有审核权和常规数据的修改权,不具有历史数据修改权限。3.操作员级：普通实验操作人员,在以下第［1］条件的基础上，满足任意另外一个条件即获此权限。本权限人员在日常工作中遇有危险结果、有疑义或需要特别报告的结果应向主管级报告。［1］具有本院检验专业任职资格,经专业技术资格考核取得资格证书，科主任授权具有出具检验报告资格的本科室在岗检验人员。[2]新参加工作的人员，在本科室连续从事检验专业工作 1 年以上.［3］原已参加工作的人员，更换专业岗位后 1 个月以上.［4]经过培训取得指定实验项目的资格证或培训证书的人员。4.审核权限的批准：符合上述条件,由科主任确认后，给予不同的报告和审核权限.三、审核方法1.按条形码申请项目顺序审核，对已分析完成的实验项目进行逐项审核：① 病人条形码申请项目与报告审核项目是相符。② 实验结果是否符合申请目的及临床诊断。③ 一般项目明显异常的结果、连续观察项目的结果、特别项目异常结果，要查找历史记录进行比较分析。④ 与标本质量相关项目异常，查看原试管标本质量。标本不合格时按不合格标本处理程序处理，并在备注中说明。⑤ 项目结果有可疑系统偏差趋势时，立即查看室内质控记录,确认系统偏差是否存在.影响临床评价的系统偏差必须在纠正偏差后重新测定。⑥ 无下限或上限参考值的项目，应密切关注偏离正常分布的结果，有分布异常趋势时,应及时核查测量系统是否正常。⑦ 病人超出测量范围的定量结果,应稀释或加大样品量重新测定，直至得到准确的测量结果.2整个申请单的全部结果审核完成后,对整个报告进行审核：审核通过的结果,在报告单上及时签署审核人姓名.3未审核完成的申请单不能发出,应及...
