气管切开护理流程1
概述气管切开术是临床抢救和治疗危重病人生命的重要措施之一，是保证有效通气和充足氧供的关键
为清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染，特法律规范气管切开护理流程
2．内容操作要点 要点说明、3
并发症及预防评估1
患者意识、呼吸、合作程度、气囊压力、血氧饱和度、痰液的粘稠度、量等；2
寸带处的颈部皮肤、气管切开处有无渗血、红肿、分泌物、皮下气肿等3．气管套管的种类及型号、固定是否良好；4
病人对操作的认知程度及自理能力
气管切开术后 24h 内如需更换纱布请告知医生2
日常每天更换气切纱布，污染或渗血较多时随时更换3
气管内套管定时更换，防止痰液血痂堵塞，痰液粘稠者要缩短更换时间4
痰液粘稠者可雾化吸入以稀释痰液准备1
操作者：洗手、戴口罩2
环境：清洁、舒适3
用物：备用的型号一致的内套管、棉签、Y 型纱块 2 块、生理盐水、换药包、吸痰装置（必要时先吸痰）4
患者：半卧位、去枕或后仰（根据病情）每班监测气囊压力，维持气囊压力20～30cmH2O（无测压表时，气囊容积注入 5~8ml 空气，保持气囊适当压力，避开压力过大压迫气管壁造成粘膜坏死步骤1
更换清洗消毒气管内套1）吸痰：先吸气道再吸口鼻腔的痰液；2）取出原内套管，左手固定气管外套，右手持镊子或戴手套把内套缺口旋至外套固定点，顺套管弧度方向取出；3）将消毒好的内套管放回气管套管内；4）将患者更换取出的内套清洗后送消供灭菌备用；2
气管切开伤口换药1）撤去旧敷料，观察颈部皮肤、气切伤口处情况；2）清洁：以气切口为中心，用生理盐水棉球由内向外彻底清洁周围皮肤 5cm 范围和套管翼后，再用 0
1%碘伏棉球消毒三遍待干；3）套管下放置 Y 型无菌纱布，并用镊子将纱布轻轻向上向中间拉拢，尽量使 Y 型纱布合拢覆盖气切创口；3
按医嘱气管内滴药；4
单层湿纱或人工鼻盖住气管套管口
