气管切开术一、目的: 1、树立严格的无菌操作法律规范； 2、掌握气管切开术的基本操作; 3、熟悉气管切开术的注意事项; 4、培育团队协作意识。（手术者、助手、巡回护士）二、实验物品准备：① 清创包 1 个(包括直、弯血管钳各 4 把、持针钳 2 把、布巾钳 4 把、鼠齿钳 2 把、有齿、无齿镊子各一把、小药杯 2 个、弯盘 1 个、有齿卵圆钳 1 把、缝合针线）。② 气管插管、无菌手套、毛刷、洗手液、生理盐水、3％双氧水、敷料、油毡布等。③ 实验动物:成年家兔。 三、操作步骤： 1、实验动物准备:① 动物称重：② 麻醉:20%乌来糖溶液，5ml/kg（或 3%戊巴比妥，30mg/kg)，于兔耳缘静脉注射;③ 固定：麻醉后将动物固定于手术台2、具体操作：① 备皮:剪除颈中部周围的毛发。② 消毒铺单:手术者洗手，戴无菌手套.打开清创包,络合碘消毒术野皮肤，铺无菌孔巾。③ 气管切开:颈部正中切开 4-6cm。④ 气管插管：切开皮肤及肌肉筋膜,钝性分离颈前肌肉组织，如有活动出血点应止血，暴露气管并穿线。于环状软骨下第 3—4 软骨环,横向切开气管前壁，约 1/3 气管直径，再于切口上缘向头侧剪开约 0。5cm 长的纵向切口,呈倒“T"形切口,若气管内有分泌液或血液要用小干棉球擦净。一手提起气管下端的缚线一手将适当口径“Y”形气管插管斜口朝下，由气管切口向肺插入气管腔内,在转动插管使斜口面朝上，并检查气道通畅情况。⑤ 固定气管：拔出气管导管,缝合气管，检查有无漏气.⑥ 缝合皮肤:间断缝合颈前肌层,间断缝合皮肤。缝合皮肤前,须用以酒精消毒,缝合后注意对皮.用 75%乙醇消毒皮肤,伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。⑥ 术毕,清洗整理相关物品.四、注意事项： 1、注意安全，无菌操作要严格、法律规范; 2、按解剖层次逐层暴露，逐层缝合，及时止血； 3、爱护实验动物; 4、分工明确,团结合作,清创流程熟悉。
