气管切开术患者护理流程一.术前准备二.术后护理处置接待新入院病人，，测（T、P、R、Bp、H、W、MBS,询问既往史、既往史）入 院 处 理里介绍病房的环境：使用床头铃及厕所的呼叫铃；热水开放时间；工作制度、探访制病房安全：防滑，防烫伤；防坠床，防油、防火、防震，告知患者订餐，可自行到六楼饭堂办理就餐卡整 理 完 善病理处理医嘱：血 24A+BG,，PT，输血前四项，乙肝两对半，肝肾功能，电解质，血糖，心电图，X 线，其他检查（电子喉镜，CT）休息体位环境术后病人宜取平卧或半卧位，颈部略垫高，使颈部伸展，保持呼吸道通畅。病情严重及昏迷患者，每日定时给予翻身，一般每 2h 翻身一次，翻身时应防止套管对皮肤摩擦，同时要保持病人的头颈躯体在同一轴线上，防止套管因旋转角度太大影响通气而引起窒息。小儿和昏迷患者应约束手臂，防止自行拔管。应保持清洁、宁静、空气流通，室温 20~22℃，湿度 60%~70%。严格限制陪床探视人员，任何人不能在室内吸烟。饮食气管切开术后，患者宜进营养丰富的半流质，需要给予鼻饲饮食的患者，鼻饲应以牛奶、稀面糊、果汁为最好，避开辛辣刺激食物。注意补充维生素、蛋白质，提高患者的抵抗力。多饮水补充体液。窒息遵医嘱予雾化吸入及气管套管内持续泵入湿化液；此外可室内可使用空气加湿器，湿化空气。推断患者是否需要吸痰（临床上可根据患者咳嗽、呼吸不畅，听诊有啰音，血氧饱和度下降等），选用合适的吸痰管（外径不超过气管套管内径 1/2 的柔软一次性吸痰管），口鼻和气道吸痰管要分开，先吸气道后再吸口腔，吸痰时间不超过 15s，以免造成患者缺氧。分泌物粘稠的患者，协助患者变换体位、配合叩击（叩背时应自下而上，从边缘到中央，手成杓状）每日 3~4 次，雾化吸入每日 2 次等方法稀释痰液。鼓舞患者自行咳嗽排痰。拔出内套管后呼吸仍无改善者，可滴入湿化液并进行深部吸痰后，呼吸困难即可缓解。套管内堵塞湿化气道正确排痰套管外管或下呼吸道堵塞拔除套管内管呼吸即可改善，表明内套管堵塞，应清洁后及时放入。套管脱出脱管的原因多见于套管寸带太松，或为活结易解开；套管太短或颈部粗肿；气管切口过低等，如脱管应立即通知医生并协助重新插入套管。是术后常见的并发症，用手按压皮下气肿的皮肤，可引起气体在皮下组织内移动，可出现捻发感，出现皮下气肿是因为手术时与气管前软组织分离过多，气管切口外短内长或切口缝合过紧有关。大多数日后可自行吸收。签字：入院病人须知...
