腹部常见得体表标志包括哪些1) 肋弓下缘:8-10 肋软骨构成,腹部上界,肝脏脾脏测量点与胆囊定位2) 剑突:腹部上界,腹中线标志,肝左叶测量3) 腹上角:两侧肋弓得交角,腹部上界,体形鉴别4) 腹直肌外缘:锁骨中线延续,手术开口点,与肋弓下缘为胆囊点5) 肚脐:腹部中心,四分法标志,易发生脐疝6) 腹中线:前正中线,四分法标志7) 髂前上棘:九分法标志,骨髓穿刺点8) 肋脊角:肾脏触诊压痛点,十二肋与脊柱得交点9) 腹股沟韧带:腹部下界,股动静脉寻找标志,腹股沟疝通过处10)耻骨联合:腹下界
述病例状况下全腹膨隆常见于哪些状况及其常见病因(1)腹水:腹腔内有大量腹腔积液,平卧时腹水转移到腹壁两侧,导致腹壁松弛,腹壁两侧明显膨出,扁而宽,称蛙腹;坐位时腹水下移使腹下部膨出
常见于肝硬化门脉高压症;心力衰竭;缩窄性心包炎;肾病综合症;·腹膜转移癌等腹膜炎症或肿瘤浸润时导致腹部尖凸型,称为尖腹
(2)腹内积气:一般位于胃肠道内;全腹膨隆,不随体位变化,称球腹;常见于肠梗阻或肠麻痹积气位于腹腔内,称为气腹,常见于胃肠道穿孔与人工气腹
(3)腹腔内大肿块:常见于腹内肿瘤、足月妊娠、卵巢囊肿、畸胎瘤等3
试述肝脏触诊得常用措施(1)单手触诊法:四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大体平行,放在右上腹部,估计肝得下方,随患者呼气,手指深压向腹深部,吸气,手指缓慢抬起,朝肋缘向上迎触肝下缘,如此反复,手指逐渐向肋缘移动,直到触到肝缘或肋缘为止
(2)双手触诊法:右手同上,左手放在患者背部 12 肋与髂嵴间脊柱旁肌肉外侧,触诊时左手向上推,使肝脏紧贴腹前壁,并限制右下胸扩张
增长膈下移动幅度
吸气时更容易碰到右手
(3)钩值触诊法:合用于小朋友或者腹壁薄者
医师位于患者右肩旁,面向其足部,右手搭在前胸下部,右手 2-5 指弯成钩状,祝福患者做深腹式呼吸,随吸气深入屈曲指关节,使更容易触碰