监督登记号:备 案 号:建设工程竣工验收立案表工程名称: 福乐康城 建设单位: 湖 南 省 建 设 厅 制年 月 日福乐康城住宅小区 4#栋
工程湘质监统编备—1共 4 页第 1 页竣 工 验 收 备 案 表建设单位名称立案日期工程名称工程地点建筑面积(M2)构造类型工程用途动工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称本表一式三份,建设单位、立案机关、房屋产权行政主管部门各一份
共 4 页第 2 页竣工验收意见勘察单位意见单位负责人: (签名、公章)年 月 日设计单位意见单位负责人: (签名、公章)年 月 日施工单位意见单位负责人: (签名、公章)年 月 日监理单位意见单位负责人: (签名、公章)年 月 日建设单位意见单位负责人: (签名、公章)年 月 日 共 4 页第 3 页工程竣工验收立案文献目录1、工程竣工验收汇报;2、工程施工许可证;3、施工图设计文献审查意见;4、单位工程质量综合验收文献(含施工单位出具的工程施工质量验收申请汇报、监理单位出具的工程质量评价汇报等);5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料;6、规划、公安消防、环境保护等部门出具的承认文献或者准许使用文献;7、施工单位签订的工程质量保修书;8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用阐明书》;9、法规、规章规定必须提供的其他文献
立案意见………………………………工程的竣工验收立案文献已于……年……
月………日收讫文献……………
(公章)年 月 日立案机关负责人立案经办人注:表中………内填写齐全或基本齐全,不齐全或其他原因不能立案共 4 页 第 4 页立案机关处理意见: (公章) 年 月 日注:处理意见重要指建设单位与否违反国家建设部第 78 号令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收立案