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手足外科题库-问答

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1手外科题库—问答题1、掌深弓和掌浅弓的组成有那些?掌深弓:由桡动脉终末支和尺动脉深支组成;掌浅弓:由尺动脉浅支和桡动脉浅支组成2、鼻烟壶有几部分组成?其内容物有那些?组成:尺侧缘为拇长伸肌腱;桡侧缘为拇长展和拇短伸肌腱;近端为桡骨茎突;远端为第一掌骨基底;浅面为皮肤和筋膜;底部为大多角骨的背侧结节及舟骨结节的背面。内容:头静脉和桡动脉的深支,桡神经至拇指的分支,前臂外侧皮神经的终末支3、腕管的组成及内容物有那些?组成:桡侧为舟骨和大多角骨,尺侧为豌豆骨和钩骨钩,背侧为腕骨掌侧,掌侧为腕横韧带。内容:9条肌腱 1 条神经。由浅入深依次为:正中神经—环中指的屈指浅肌腱—示、小指的屈指浅肌腱—屈拇长肌腱及 2-4 指的屈指深肌腱。4、桡管的组成?何为 frohse 腱弓?组成:桡神经自上臂后方穿过上臂外侧肌间隔,走行于肱桡肌与肱二头肌、肱肌之间然后穿肱桡肌与桡侧腕长伸肌之间的间隙,越过肱骨外上髁分浅深两支,深支进入旋后肌两头之间,我们把桡神经穿上臂外侧肌间隔到进入旋后肌之前这段结构成为桡管。Frohse 腱弓:旋后肌浅层近端边缘有一腱性增厚,是一弧形的纤维组织,被称为 frohse 腱弓。是桡神经深支的主要卡压点。5、何为肘管?为何尺神经在肘部损伤与在腕部损伤产生的爪形手的程度不同?肘管:为尺侧屈腕肌肱骨头和尺骨鹰嘴之间的纤维性筋膜鞘和肱骨髁后沟形成的骨性纤维鞘管。若尺神经损伤在腕部,低于第 4、5 指深屈肌肌支发出处,由于骨间肌和蚓状肌麻痹,不能屈掌指关节和伸指间关节,其对抗肌指总伸肌使掌指关节过伸,指深屈肌腱使指间关节屈曲而产生明显的爪形指畸形。如损伤在肘关节部位,高于第 4、5 指屈指深肌腱肌支发出处,除了骨间肌和蚓状肌麻痹外,4、5 指的指深屈肌腱也麻痹,则爪形指不明显。6、何谓手的休息位?何谓手的功能位?有何临床意义?休息位:是指在正常情况下,手在不用任何力量时,手的内在肌和外在肌在肌张力处于相对平衡状态,即处于自然静止时的状态。即腕关节背伸约 10-15°,轻度尺偏,手指的掌指关节及指间关节呈半屈曲状态,从示指至小指,越向尺侧屈曲越多,各指尖端指向舟骨结节,拇指轻度外展,指腹接近或触及示指远侧指间关节的桡侧。当手的皮肤、骨关节肌腱、神经损伤时,可引起手的休息位相应改变。功能位:手在此位置能更快地作出不同的动作。腕关节背伸 20-25°,拇指处于对掌位,掌指和指间关节微屈,其它手指略分开。掌指关节及近侧...

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