贵定县中医院 消毒供应室医院感染管理质量检查表 年 月 日 实得分：项 目考 核 内 容分值检查方法评分细则评分记录得分组织管理（20 分)1、依照国家法律法规建立健全符合科室特点医院感染管理的各项制度、措施。2、有健全的科室医院感染监控小组并知晓各自职责.有开展工作的登记或记录。3、本科室每月组织医院感染知识学习不少于 1 次，有学习记录.51051.现场查看资料2.现场考核两名医务人员。各科室无医院感染管理的各项制度、措施的不得分，制度不完善每缺一项扣 1 分，扣完为止;未建立健全科室医院感染监控小组不得分，无开展的工作记录不得分，对各自职责掌握不完善扣 0.5 分；院感小组未按要求建登记或记录本每少一个 5 分，未及时记录或记录欠缺每本扣 1 分,扣完为止；提问两名医务人员，不知晓相关知识不得分,回答不准确每一处扣 1分。环境管理（20 分）1、清洁区，潜在污染区，污染区划分明确，标志清楚。2、保持环境干净无尘，遇污染时及时清洁消毒；拖把分区使用，清洁消毒挂晾，并有明确标志。3、相关区域室内空气定时消毒并记录。4、使用中消毒剂监测:含氯消毒剂等有效浓度监测每日一次，记录监测结果并保存。5、手卫生措施齐备:洗手池、水龙头、流动水，清洁剂，干手用品,手消毒剂。6、环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录符合规定要求。3342441.现场查看环境布局和手卫生设施2。测试使用中消毒剂浓度3。查看管理记录清洁区，潜在污染区，污染区各个区域一处不合格 1分,扣完为止;一处环境不干净扣 1 分,拖把未分区使用或标示不明确扣 1 分：相关区域室内空气未定时消毒扣 2 分，记录不完善扣 1 分；使用中消毒剂有效浓度不符合要求扣 1 分，监测记录未妥善保存扣 1 分；手卫生设备不完善每项扣 1 分；环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录不符合符合规定要求扣 2 分标准预防（10 分)1、工作人员工作时穿工作服，根据预期可能的暴露选用防护用品(护目镜，防护面罩，口罩，手套，隔离衣，防水围裙 ,防护服）、安全注射。2、严格手卫生。3、知晓不同传播途径的隔离措施(空气、飞沫、接触)。4、知晓职业暴露的防护，和暴露后的处置措施。33221.观察医护人员标准预防措施执行情况，查看职业暴露登记本2. 查看两名医务人员手卫生3. 现场考核两名医生。工作时未穿工作服及选用防护用品扣 1 分；每名医务人员未严格执行手卫生扣 1 分;提问两名医务人员,不知晓相关知识不得分，回答不准确每一处扣 ...
