特种设备使用登记表(式样一)登记类别:设备基本情况设备种类 设备类别 设备品种 产品名称 设备代码 型号(规格) 设计使用年限 设计单位名称 制造单位名称 施工单位名称 监督检验机构名称 型式试验机构名称 设备使用情况使用单位名称 使用单位地址 使用单位统一社会信用代码 邮政编码单位内编码设备使用地点 投入使用日期 年 月 日单位固定电话 安全管理员 移动电话 产权单位名称 产权单位统一社会信用代码 联系电话 设备检验情况检验机构名称 检验类别 检验报告编号 检验日期 检验结论 下次检验日期 在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 附:产品数据表 使用单位填表人员: 日期: (使用单位公章) 使用单位安全管理人员: 日期: 年 月 日说明: 登记机关登记人员: 日期: (登记机关专用章)使用登记证编号: 年 月 日注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。 特种设备使用登记表(式样二)登记类别:设备基本情况设备品种 产品名称 气瓶数量 充装介质 气瓶公称工作压力 Mpa气瓶容积 L制造单位名称制造日期产品编号单位内编号 施工单位名称 监督检验机构名称 设备使用情况使用单位名称 使用单位地址 使用单位统一社会信用代码 邮政编码 车牌号 车辆 VIN 码 投入使用日期 年 月 日单位固定电话 安全管理员 移动电话 在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 使用单位填表人员: 日期: (使用单位公章)使用单位安全管理人员: 日期: 年 月 日说明: 登记机关登记人员: 日期: (登记机关专用章) 使用登记证编号: 年 月 日注:本式样适用于车用气瓶使用登记。特种设备使用登记表(式样三)登记类别:设备基本情况设备类别 设备品种 产品名称 设备数量设备使用情况使用单位名称 使用单位地址 设备使用地点 单位固定电话 使用单位统一社会信用代码 邮政编码 安全管理员 移动电话 在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 附:压力管道(气瓶)基本信息汇总表 使用单位填表人员: 日期: (使用单位公章)...