胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准科 室 工 号 姓 名 考 核 者 成 绩项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐；（做不到不得分)、2、用物：除颤器 1 台、导电膏 1 瓶、除颤电极片（7 个）、弯盘内置干纱布 2 块、酒精纱布 2 块；(少一种扣 1 分）、3、检查及调试除颤器;(未检查不得分) 4、摆放合理，便于操作；（不符合要求不得分）2364操作流程质量65分清 1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波是否有室颤波，确定除颤指征； （未做不得分，少一项扣 3 分)、2、将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上；（未做不得分）、3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，床单位/地面干燥，将除 颤电极板均匀涂抹导电膏；(少一项扣 3 分)、4、打开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”,调节除颤器能量至所需 读数，开始充电；（未做不得分）、5、将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第 五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触；(一个位置不正确扣 5分）、6、充电至所需能量 360 焦耳(单相波）或 100~200 焦耳（双相波）后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，嘱无关人员离开患者和病床，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤;(未做不得分）、7、口述：除颤后立即行心肺复苏术(5 个循环），并遵医嘱应用复苏药；再 次评估，如无效可再次进行电除颤;（不符合要求扣 1。5 分）、8、放电完毕后,观察心电监护仪评估患者,心律转为窦性时，除颤成功；（未做不得分）、9、将患者身上的导电膏擦拭洁净，取舒适卧位，整理床单位；（未做不得 分，少一项扣 1 分）10、清洁电极板，消毒后归位；（未做不得分）11、整理用物,法律规范洗手，记录；（未做不得分，少一项扣 1 分）10561010555333全程质量20分．1、操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化情况；（未做不得分）．2、电极板位置正确，用后处理及时,并用酒精擦拭消毒；(未做不得分）、3、除颤指征掌握准确，充电量正确；（不正确不得分） 4、操作熟练、手法正确、法律规范，过程安全；（不符合要求不得分)455 除颤术(一）目的：纠正患者心律失常。（二）注意事项：1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料；如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少 10 厘米；2、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触；3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触；4、...
