xxxx 人民医院 电除颤技术操作考核评分标准 （操作时间 5 分钟）科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目操作流程与标准分值扣分细则扣分操作前准备1.着装干净，洗手，戴口罩。2.用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好. 3.用物准备 3 分钟。352一项不符合要求扣 1 分。缺一项扣 1 分.超时 1 分钟扣 2 分.评估1。评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消逝。2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波（行心电监护者)。55评估不全面少一项扣 1 分，未评估不得分。操作流程1.呼叫患者、推断意识，呼救寻求帮助，记录时间。2.舒适与安全：周围环境宽敞、安全，光线明亮。3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。松解衣扣,暴露除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。4。迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观察患者心律,确认是否为室颤。5.用纱布呈“Z"型擦干患者除颤部位皮肤。6.涂导电膏。7.选择非同步除颤方式,准确选择出所需除颤电量（单向波 360J，双向波 200J)，充电。8.左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于心尖部（左腋中平第 5 肋间），电极板与皮肤紧密接触,保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部擦干).9。再次观察心电示波，确认室颤。操作员与患者保持一定距离，清场,确认没有人接触床边，双手拇指同时按压放电键电击除颤。10。观察除颤仪上的波形变化，监测患者心律是否变为窦性，若无效,可加大电极能量,重复电击，但最大不超过 360 焦耳。11.如转复成功，关闭电源，擦净病人皮肤及电极板.12.密切监测心律变化,做好抢救记录.13.整理床单位及用物。44 84812610644一项不符合要求扣 2 分。一项不符合要求扣 1 分。未打开开关扣 2 分，未观察扣 6 分.未涂抹扣 4 分。未选择非同步扣 3 分，能量选择不正确扣 5 分。部位不准确一处扣 5 分,电极板未避开电极片一处扣 3 分，接触不严密扣2 分，有汗未擦干扣 2 分。未观察扣 3 分，充电方法不正确扣 3分，未充电扣 6 分。操作员未离开床边扣 3 分，未清场扣3 分,放电不正确扣 10 分。未观察扣 3 分。除颤无效处置不正确扣 3 分.一项不符合要求扣 2 分。未整理扣 2 分,用物漏一件扣 1 分.评价1。操作准确、熟练。2。急救意识不强。3.爱伤观念强.4。在规定时间内完成操作.343操作不熟练扣 1—2 分。急救意识差酌情扣 1—2 分。爱伤观念差酌情扣 1-2 分.每超时 1 分钟扣 2 分。
