xxxx 人民医院 电除颤技术操作考核评分标准 (操作时间 5 分钟)科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目操作流程与标准分值扣分细则扣分操作前准备1
着装干净,洗手,戴口罩
用物准备:除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单,检查除颤仪性能良好
用物准备 3 分钟
352一项不符合要求扣 1 分
缺一项扣 1 分
超时 1 分钟扣 2 分
评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消逝
评估患者心电图状况以及是否有室颤波(行心电监护者)
55评估不全面少一项扣 1 分,未评估不得分
呼叫患者、推断意识,呼救寻求帮助,记录时间
舒适与安全:周围环境宽敞、安全,光线明亮
患者去枕平卧于硬板床或绝缘床
松解衣扣,暴露除颤部位,查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质
迅速携除颤仪到床旁,打开除颤仪电源的开关,观察患者心律,确认是否为室颤
用纱布呈“Z"型擦干患者除颤部位皮肤
选择非同步除颤方式,准确选择出所需除颤电量(单向波 360J,双向波 200J),充电
左手电极板置于胸骨右缘第二肋间,右手电极板置于心尖部(左腋中平第 5 肋间),电极板与皮肤紧密接触,保证导电良好(如患者大量出汗,应迅速将胸部擦干)
再次观察心电示波,确认室颤
操作员与患者保持一定距离,清场,确认没有人接触床边,双手拇指同时按压放电键电击除颤
观察除颤仪上的波形变化,监测患者心律是否变为窦性,若无效,可加大电极能量,重复电击,但最大不超过 360 焦耳
如转复成功,关闭电源,擦净病人皮肤及电极板
密切监测心律变化,做好抢救记录
整理床单位及用物
44 84812610644一项不符合要求扣 2 分
一项不符合要求扣 1 分
未打开开关扣 2 分,未观察扣 6 分
未涂抹扣 4 分