单县阳光眼科医院病房管理质量考核标准（表 1） 科室: 检查日期: 年 月 日项目质量标准分值评分标准扣分及原因人 员 管 理20 分护士着装干净、仪表端庄、佩戴胸牌、不穿高跟鞋、不戴首饰、头发佩戴头花.5一项不合格扣 1 分严格遵守各项规章制度，不迟到、不早退、坚守岗位,不私自调班、干私活、睡觉5私自调班扣 3 分，不在岗扣 2分，其他各扣 1 分文明礼貌、服务热情、态度和气、无投诉3有投诉扣 2 分，一项不符合扣0.5 分各级、各类、各岗位护理人员职责明确,护士知晓4无职责扣 3 分,当场提问回答不完全扣 0.5 分主动巡视病房，不得在护士站、值班室闲谈、聊天、玩手机。3一项不合格扣 1 分环 境 管 理30 分病房定时通风换气，保持病室无异味，窗明几净；地面清洁，无医疗垃圾、生活垃圾、痰迹、烟头；统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置 6一项不合格扣 1 分 护士站、治疗室、换药室 、值班室、盥洗间、库房清洁整齐，无私人物品，清洁区和污染区划分清楚5一项不合格扣 1 分厕所清洁无异味、无尿垢、无大便堆积5一项不合格扣 1 分床头卡、病员一览表信息统一,填写正确、干净8一项不合格扣 1 分保持病区宁静，不得大声喧哗。床间与公共通道无杂物，空间便于人员活动，适合治疗和抢救的需要2一项不合格扣 0.2 分床头桌面干净无多余杂物，桌、柜、椅、盆定位放置，病房内不能使用大功率电器4一项不合适扣 0。2 分质 量 管 理15 分科室岗位规章制度健全 4无制度扣 4 分有年计划、总结，年计划完成达标率 85％以上5无年计划、总结全扣,年计划未完成扣 2 分科室建立质控小组，定期检查记录6无质控小组扣 3 分，无检查记录扣 3 分 项目质量标准分值评分标准扣分及原因药 品 管 理20 分急救药品定点放置4不符合全扣药物无过期、变质,不同剂型不混放,保持清洁5一项不符合扣 1 分内服药、外用药分开放置4一项不符合扣 1 分药品不缺盖、注射药不离盒4一项不符合扣 1 分护士发药，看服到口3调查病人，不符合扣 0.2 分，发生差错未发生后果扣 3 分各 种 记 录本15 分有业务学习、护理查房、病员座谈会记录本,内容完整5未组织扣 3 分，未完整记录扣 2分护士例会每月召开一次,有记录3未组织扣 2 分，未完整记录扣 1分不良事件及时报告记录3隐瞒不报扣 3 分，未记录扣 2分,超时上报扣 0。2 分工作日报表、月报表登记真实、准确4填写不符合一项扣 0.2 分总分100 分，≥80 分合格考核者签名： 考核得分:
