北京市社会保险个人信息登记表 表 号： 京劳社统保险 6 表 制表机关: 北京市劳动和社会保障局填报单位（公章)： 批准机关： 北京市统计局组织机构代码：□□□□□□□□ 批准文号： 京统函［2024]40 号社会保险登记证编码:□□□□□□□□□□□□ 有效期至： 2010 年 1 月 31 日止＊参加险种：养老（） 失业（) 工伤（） 生育（ ) 医疗（） ＊姓 名 ＊公民身份号码 ＊性 别 ＊出生日期 ＊民族 婚姻状况 ＊文化程度 ＊户口性质 户口所在区县街乡 *户口所在地地址 ＊户口所在地邮政编码 *居住地(联系)地址 ＊居住地（联系)邮政编码 *选择邮寄社会保险对账单地址 *邮政编码 ＊参保人电话 联系人姓名 联系人电话 ＊参加工作日期 ＊个人身份 申报月均工资收入（元） *缴费人员类别 ＊医疗参保人员类别 离退休类别 离退休日期 农转非类别 批准征地日期 农转工补缴单位名称 *是否患有特别病 特别标识 残疾证编号 兼职 《北京市工作居住证》编码 有效截止日期 委托代发基金银行名称 委托代发基金银行行号 委托代发基金银行帐号 养老保险视同缴费年限 定点医疗机构 1 定点医疗机构 2 定点医疗机构 3 定点医疗机构 4 定点医疗机构 5 本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险,根据社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责
*参保人签字：签字日期： 年 月 日 单位负责人： 社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人: 社保经（代）办机构（盖章)：填报日期： 年 月 日 办理日期： 年 月 日注：此表为参保单位职工专用
表格中带＊号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释
《北京市社会保险个人信息登记表》指标解释1
组织机构代码：指质量技术监督行政部门核发的代码，如参保单位无赋码资格的，由社保经（代）办
