科室管理要点及三甲复审资料准备一、 人员技术档案(一）、建立医师(医技）人员专业技术档案（新进人员及时更新）,内容包括：复印件 (毕业证、学位证、医师资格证、老师资格证、执业医师资格证、医疗及教学系列的技术职称证书(初、中、高级)、身份证复印件、各类获奖证书、教育和培训等相关资料）（二）、学科带头人情况详细介绍（每半年更新）① 带头人的教育及履职经历② 主持课题名称及基金编号③ 近年来发表的学术期刊、著作④ 在相关专业委员会、期刊、编委会任职情况⑤ 学科团队介绍⑥ 学科特色以及在国际、国家、省内或地区的影响力⑦ 近年来主办或承办的国家级、省级或市级学术会议或活动（三）、人员梯队结构（职称、姓名）：及时更新名单（每半年更新一次）二线(专业方向、职称、姓名）三线(职称、姓名) 一线(职称、姓名）总住院医师（职称、姓名）二、 设施设备清单(一）、设施设备清单(设备名称、台次、购置时间、产地、价格、型号、功能等）（二）、设施设备保养维护、检修登记记录（目前多数科室由护理部专人管理,按统一格式登记）仪器设备维修保养记录表（xxxx 年度）保养日期保养项目及部位故障时间维修时间维修项目及部位维修后设备状态保养人维修人三、 医疗技术目录和特别操作目录(一）、诊疗指南 各科室选择至少十个常见病种制作指南,制作成册，及时更新（每年更新一次，有重要改动随时修改）、修订，作为科内业务学习的主要内容。（二)、技术法律规范 主要体现本科室常用、开展广泛的技术、操作。（三)、考核标准制定科室住院医师培训、进修医师培训、全科医师培训、讨论生、专科技能培训、科室资质认证的培训计划及考核标准。包含：对每个实习、进修、讨论生、全科医师有动态考核记录1、临床基本技术考核法律规范 如：心肺复苏术、四大常规穿刺术2、专科操作技术法律规范考核标准(科室参照院级考核标准进行制作）如:心胸血管外科的胸腔闭式引流术、麻醉科的中心静脉穿刺术(四）、违规登记本1、登记范畴：科室在日常医疗工作中，对违反诊疗指南、技术法律规范的行为进行登记。2、登记内容：违规事件发生经过分析发生原因及补救措施科室处罚情况及整改意见持续改进效果评定四、 医疗质量安全管理（一）、科室医疗质量安全与管理小组成员名单，框架及分工组长（第一责任人）副组长(科室副主任或科主任指定）组员分组：病历质量控制和单病种、临床路径实施管理（人员名单） 核心制度落实（人员名单） 院感管理...
