护理风险管理 护理风险管理是指对患者、护理人员、探陪人员可能产生损害的潜在风险进行识别、评估，并实行正确决策,把风险减至最低的管理过程
护理风险贯穿在护理、处置、配合抢救等各个环节中，因此,应不断完善护理风险管理制度，建立健全护理风险处置预案，加强相关知识培训，强化护士的风险防范意识,提高识别和处理风险的能力
本章归纳了临床较常见的护理风险，如药物过敏性休克、输液反应、输血反应、用药错误、导管脱落、跌倒、压疮、烫伤、窒息、患者自杀、患者走失、针刺伤等的防范与应急处理
一、药物过敏性休克防范与应急处理【防范措施】（1）用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史，已知对某种药物过敏的患者,禁用该药物(精制破伤风抗毒素 TAT 行脱敏注射除外）(2）正确实施药物过敏试验
（3）过敏试验阳性者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历夹封面注明过敏药物名称，床头挂醒目的过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属
（4）严格执行“三查八对"，用药过程中密切观察药物反应，警惕过敏反应的延迟发生
【处理措施】（1）一旦发生过敏性休克,应立即停药，就地抢救,同时报告医师和护士长
（2）将患者立即平卧，保持气道通畅、吸氧，做好气管插管或切开的准备工作，迅速建立静脉通路
（3）遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等
（4）密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化,注意保暖
患者未脱离危险时，不宜搬动
(5）发生呼吸、心脏骤停时立即行心肺复苏术
（6）做好患者和家属的安抚工作（7）6 小时内完善抢救记录
【应急处理程序】发生过敏性休克→立即停药、平卧、就地抢救，同时报告医师、护士长→开放呼吸道、吸氧、维持有效通气，建立静脉通路→遵医嘱注射肾上腺素或地塞米松→遵医嘱给药，解除支气管痉挛、维持有效循环→心搏骤停时进行心肺复苏→密切观察病情变化,做好记录→安抚患
