细菌室工作流程简介一、标本接种与涂片染色（一)标本的接种：⑴ 培育基选择及接种方式：标本类型 培育基组合 接种方式痰、咽拭子 血平皿+中国蓝平皿+流感嗜血杆菌平皿 三区划线法尿 血平皿+中国蓝平皿 血：直、曲线法，中：三区划线法分泌物 血平皿+中国蓝平皿 三区划线法大便 SS 平皿+TCBS 平皿 三区划线法输液液体、腹水、 普通肉汤管 直接倾倒胆汁、胃液、脓液等血、脑脊液、骨髓、 血培育瓶 用注射器注入胸水、关节液培育类别 选择性培育基 接种方式真菌 沙氏培育基 直接划线淋球菌 巧克力淋球菌培育基 直接划线结核杆菌 罗氏结核菌培育管 直接划线L—型细菌 高渗肉汤培育管 直接接种霍乱弧菌 碱性蛋白胨培育管 直接接种⑵ 血培育瓶选择如下:培育瓶瓶的颜色抽血量（ml）标准需氧培育瓶蓝色 5—10标准厌氧培育瓶紫红色 5—10中和抗生素需氧培育瓶绿色 5—10中和抗生素厌氧培育瓶橙黄色 5-10小儿血培育瓶浅黄色 1—2结核杆菌血培育瓶黑色 5—10(二)标本涂片和染色1、看湿片（未染色片)：⑴ 正常人体的下呼吸道是无菌的,上呼吸道有正常菌群栖居。下呼吸道标原来源有多种:痰、支气管肺灌洗吸出液、气管抽出液或刷子、肺穿刺或活组织等。痰标本在接种前需涂片镜检，以确认留取的标本是否有临床意义。在低倍镜下计数每低倍视野白细胞和上皮细胞的平均数目，根据以下标准判定标本是否适合做培育:白细胞 上皮细胞 是否适合A： ＞25 ＜10 是B： ＞25 ＜25 是C： ＜10 ＞25 否不合格的标本应电话告诉临床科室重留标本。⑶ 霍乱弧菌（投标样动力，运动似流星）2、革兰氏染色：⑴ 涂片革兰氏染色找细菌:革兰氏阳性菌:球菌（G+C）、杆菌少（G+b）革兰氏阴性菌:杆菌（G—b)、球菌少（G—C）⑵ 涂片革兰氏染色找真菌:找菌丝、孢子⑶ 菌群分析：大便标本球、杆菌比例.备注:加德纳尔氏菌是细菌性阴道症的主要致病菌之一，此症有如下特点：1）阴道排出物过多;2）阴道 PH＞4。5;3）阴道上皮细胞被 G-小 b 覆盖形成为线索或线球细胞；4）KOH 试验阳性：阴道分泌物滴加 10%KOH 后,立即出现鱼腥味和氨味；3、抗酸染色：查找抗酸杆菌.如结核杆菌、麻风杆菌。4、墨汁染色：查找新型隐球菌。特点：有荚膜，夹膜折光性强。5、看菌落形态：1。肉眼看： 血平皿上：有脐窝状的可能是草绿色链球菌,微黄色可能是奈瑟氏菌，干燥的可能是真菌，乳白色的可能是葡萄球菌，湿润的可能是肠球菌。 中国蓝上：微黄色可能...
