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肠内营养护理输注流程

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肠内营养液输注流程肠内营养液输注流程一 评估1. 核对医嘱2. .掌握肠内营养输注的时间和要求3. 掌握肠内营养的名称、浓度,及需要加入的药物二 物品准备 1 配置医嘱浓度的肠内营养液,按医嘱在营养液中加入电解质等药物2 。肠内营养输注泵、专用输注管,治疗巾,20ml 注射器 1 付,纱布 2 块、温开水,有条件时备加温器三 解释 1 洗手,戴口罩2 备齐用物至患者床边 3 双向核对4 解释, 取得合作四 体位 根据病情协助患者取半卧位、斜坡位五 定位 1 将治疗巾铺于患者导管下2 输注前先询问患者有无腹胀,若无不适,即可开始输注肠内营养 1、 保存在冰箱内的营养液必须在输注前 30min-1h 取出2、向肠内营养液中加药,必须碾碎,并现配现输向病人及家属解释肠内营养的目的和途径,名称,可能出现的不良反应和处理方法以及需要配合的注意事项若病人主诉腹胀等不适,先汇报医生,适当用药、暂停或减慢速度。 适当的体位可以有效的防止返流,误吸的发生六 输注 1 先回抽,见有消化液抽出,即先注入温开水10ml(35~37 oC)2 将肠内营养接专用泵管排气,接于肠内营养泵,预设总量,调至所需速度,与胃肠造口管相连,按 start 键开始输注 3 将加温器夹于输注管路上,距离体表入口处 30~40cm 左右,勿烫伤七 观察1. 询问病人有无不适2. 整理床单位八 记录 1 再次洗手 2 记录好营养液的名称、剂量和浓度3 巡视、观察和记录病人不良反应3。 肠内营养液配置流程肠内营养配制流程无肠内营养泵的科室,可用一次性输液器直接滴注,速度根据营养液总量和病人的适应程度,从 10 滴/min 开始逐渐增加可通过调节加温器离体内管入口处的距离来调节温度确认导管在位通畅后方可输注营养液用物准备搅拌机、无菌巾、弯盘、50ml 注射器、漏斗等环境准备配液前 30 分钟开启层流室或层流台,同时用紫外线灯消毒 20min,用 75%乙醇擦拭台面弯盘操作流程戴口罩、帽子、穿消毒衣,洗手或使用手消毒液核对姓名、床号、药名、配液浓度与剂量将无菌注射用水 300~500ml 倒入消毒处理后的搅拌容器中再加入所需的营养粉剂将搅拌容器盖旋紧,打开开关,搅拌 2 分钟4。 鼻肠(胃)管固定法律规范鼻肠(胃)管固定法律规范【要求】牢固 美观 舒适 清洁 通畅【固定方法】1. 分叉交织法 取抗过敏透气弹性胶布,按胶布背面刻度剪出 7cm×3cm 胶布 1 块,延纵向正中剪开至 4cm 处,修边角至美观.鼻胃(肠)管留置成功后擦净...

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